Рентген копчика — показания, подготовка и проведение

Показания и противопоказания

Рентген копчика делается после трав или переломов в области малого таза. Их основной причиной становятся удары или падения. Другие показания к обследованию:

  • острые или ноющие боли внизу поясницы;
  • подозрение на грыжу;
  • невозможность распрямления или сгибания спины;
  • сильное воспаление тканей;
  • постоянное напряжение мышц поясницы;
  • невозможность находится в положении «сидя»;
  • неожиданные кратковременные, но сильные приступы боли в позвоночнике;
  • затрудненное мочеиспускание.

Рентген – это метод лучевой диагностики. Поэтому он имеет и ряд противопоказаний. Обследование не делается маленьким детям и беременным женщинам, если на это нет серьезных причин или методику нельзя заменить другими способами диагностики.

Также к противопоказаниям относятся некоторые заболевания внутренних органов (например, серьезные патологии сердечнососудистой системы), сильное ожирение, период лактации, тяжелая форма туберкулеза.

Несмотря на минимальную дозу облучения, которую получает пациент во время диагностики, рентген делать часто нельзя, так как облучение будет накапливаться. Превышение максимально установленных значений может привести к серьезным осложнениям или патологиям – вплоть до бесплодия и рака.

ul

Техника проведения

Рентгенография копчика проводится в нескольких проекциях. Это обеспечивает большую информативность. Пациент ложится на спину, на кушетку. По указанию врача принимает другие позы. Во время работы аппарата запрещается двигаться.

Это может негативно отразиться на качестве снимков. Если рентген проводится лицам, которые не могут самостоятельно находиться в неподвижном состоянии, то тело может быть зафиксировано специальными приспособлениями.

Сначала делается снимок прямой проекции. На таких изображениях хорошо просматривается, как расположены позвонки. Процедура занимает по времени не больше четверти часа. Расшифровка результатов занимает немного времени. Данные вносятся в медицинскую карту или выдаются на руки.

Во время диагностики могут быть выявлены ушибы, вывих крестца, переломы, новообразования и т.д. Избавиться от полученной дозы радиации помогают некоторые продукты – растительное масло, свекла, с большим содержанием клетчатки, морепродукты. Из напитков рекомендуется пить молоко, гранатовый и виноградный сок.

Рентген копчика позволяет быстро определить причину боли. При переломах, трещинах пациенту сразу накладывается шина. Рентгенография – доступная недорогая процедура. В поликлиниках выполняется бесплатно. Также может быть выполнена в любых медицинских клиниках и центрах, где есть необходимое оборудование.

Похожие публикации

ul

Рентген копчика: подготовка

Рентгенография копчика может проводиться в срочном порядке, например после полученной травмы. В таком случае подготовка перед рентгеном копчика сведется к очистительной клизме перед обследованием. Если же обследование плановое, то в подготовку к нему входят такие рекомендации:

  • за 2 дня до процедуры нужно исключить из своего меню продукты, вызывающие скопление газов в кишечнике (молоко, сдобу и сладости, бобовые, лук, фрукты, хлеб и др.);
  • отдавайте предпочтение запеченным овощам и фруктам, рисовой каше, отварному постному мясу, хлебу из отрубей;
  • накануне рентгена нужно сделать очистительную клизму;
  • рекомендуется за день перед обследованием очистить кишечник с помощью препарата Фортранс;
  • рентген необходимо делать только натощак.

Показания и противопоказания

Направление на рентген крестцово-копчикового отдела предусматривает такие показания:

  • болевые ощущения и дискомфорт, возникшие после падения, ушиба копчика и длящиеся более 2 дней;
  • боли в области копчика неопределенной этиологии, то есть без предшествовавших травматических эпизодов или воспалительных процессов;
  • подозрение на сдавливание поясничных нервных сплетений и сосудов (т.н. синдром конского хвоста);
  • боли в сидячем положении;
  • дискомфорт, боль во время мочеиспускания, дефекации и полового акта:
  • невозможность нормально согнуть или полностью выпрямить спину.

Особенно необходима эта процедура после падения на ягодицы и тяжелых родов, которые могут стать причиной боли в копчике.

Противопоказаний к данному обследованию немного:

  • наличие кардиостимулятора;
  • инородные металлсодержащие предметы в зоне воздействия рентген-излучения;
  • возраст до 14 лет;
  • беременность (при лактации не запрещено);
  • высокая степень ожирения;
  • туберкулез в тяжелой стадии.

ul

Что видит врач на снимке

При помощи рентгеноскопии специалист может поставить правильный диагноз и назначить лечение. Если рентген недостаточно информативен, применяется КТ и МРТ для уточнения диагноза. На снимке врач может увидеть такие патологии копчика:

  • трещины, вывих или перелом копчика;
  • межпозвоночная грыжа;
  • ушиб костных тканей;
  • опухолевые новообразования;
  • дегенеративно-воспалительные болезни суставов, в частности тазобедренных;
  • остеомиелит (воспаление костного мозга) крестца;
  • остеохондроз крестцово-копчикового соединения;
  • смещение позвонков (вследствие травмы);
  • врожденные аномалии копчикового отдела или крестца.

Врач-рентгенолог сразу после исследования интерпретирует полученные снимки и пишет заключение, которое передается лечащему врачу.

ul

Подготовка к рентгену позвоночника и проведение исследования

Диагностика не требует длительной подготовки к рентгену копчика. Накануне процедуры врачи порекомендуют пациенту поставить клизму и отказаться от продуктов, способных вызвать метеоризм:

  • бобовые;
  • капуста, редис, репа, редька, китайский салат, лук, грибы;
  • хлеб, каши;
  • виноград, груши, яблоки, персики;
  • газировки, соки;
  • молочные продукты, мороженое.

В рентгеновском кабинете медицинский персонал предупредит больного, что на теле не должно быть металлических предметов, поскольку это может исказить результат диагностики. Если у пациента есть протезы опорно-двигательных элементов, он должен предупредить врача-рентгенолога заранее.

Проведение рентгеновского исследования в такой зоне не рекомендовано во второй половине дня, поскольку к этому времени пациенты часто страдают газами, появившимися в результате переваривания пищи.

При непосредственном проведении обследования пациента кладут горизонтально на кушетку, сверху над которой движется излучающая часть рентгеновского аппарата. Диагностика проводится в нескольких проекциях — это поможет поставить точный диагноз и увидеть даже те отклонения, которые скрываются при прямой проекции.

При проведении сканирования в одном положении врач рентгенолог предупредит пациента, что ему нельзя двигаться — потребуется замереть в рекомендуемой позе на несколько секунд, пока сканирующая часть будет двигаться над телом больного. Затем персонал попросит пациента повернуться на другую сторону, например, на бок, и процедура повторяется заново.

Количество проекций для исследования две, но в некоторых случаях врачу может понадобиться подробное обследование и в направлении на рентгеновскую диагностику доктор укажет нужное количество снимков. В большинстве случаев рентгенография не занимает больше пятнадцати минут. Процедура безболезненная и неинвазивная.

Результат исследования можно получить уже на второй день, а при проведении цифровой процедуры и того быстрее. После анализа снимков лечащий врач поставит окончательный диагноз и начнёт лечение патологии. При необходимости пациенту могут снова назначать рентгеновское исследование для контроля в ходе проведения терапии.

В некоторых случаях врачи проводят не только исследование копчика, но и соседних отделов. Это поможет поставить точный диагноз, увидеть дополнительные патологии или осложнения. После того как сделают рентген копчика, результаты можно забрать в тот же день через несколько часов либо на следующий день.

ul

Показания к рентгену

Врачи назначают рентгеновское исследование, если пациент жалуется на:

  • боль ноющего или острого характера;
  • болевые приступы, которые возникают внезапно в области копчика и отдают по ходу позвоночного столба в крестцовый и поясничный отделы;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • невозможность полноценно сгибать или разгибать спину;
  • ощущение мышечного напряжения в пояснице.Строение таза

С профилактической целью рекомендуется делать рентген для тех пациентов, которые в силу своей профессиональной деятельности вынуждены длительное время пребывать в сидячем положении. Обязательным является рентген крестца и копчика при травматическом повреждении спины, падении с высоты на спину, при сдавлении тела человека тяжёлым предметом (например, в завалах при несчастных случаях).

ul

Противопоказания к проведению

Рентгенографию копчика делать безопасно, однако, даже эта процедура ввиду возможных рисков имеет ограничения. Например, не рекомендовано проводить рентген следующим категориям пациентов:

  • беременным женщинам;
  • пациентам, страдающим туберкулёзом в тяжёлой стадии;
  • женщинам в период лактации;
  • людям, страдающим психическими заболеваниями;
  • при высокой степени ожирения;
  • детям до четырнадцати лет.

ul

Что покажет рентгеновский снимок

Снимок помогает визуализировать те патологии, которые не видны невооружённым взглядом. О повреждении копчика можно лишь догадываться, но окончательно диагноз ставится исключительно с учётом данных рентгенографических снимков в нескольких проекциях. Данные скрининга показывают:

  • вывих элементов в крестцовом отделе;
  • трещины;
  • переломы;
  • остеохондроз;
  • кисты;
  • грыжевое образование;
  • ушиб;
  • воспалительные процессы;
  • метастазы онкологических опухолей;
  • остеомиелит;
  • деформации;
  • очаги остеопороза.

В большинстве случаев врачи устанавливают диагноз уже по результатам рентгеновского снимка. Например, перелом копчика чётко визуализируется и не оставляет сомнений. Если же доктор недоволен результатами исследования, поскольку предполагаемая патология не проявила себя на снимке, то врач порекомендует воспользоваться альтернативными диагностиками.

ul

Альтернативные исследования

Наиболее информативным является магнитно-резонансная томография. МРТ благодаря своей специфике помогает диагностировать опухоли и травмы в копчиковой зоне, состояние тканей и кровеносных сосудов, воспалительные патологии крестцово-копчикового отдела.

Магнитно-резонансная томография хотя и безопаснее, поскольку здесь используются данные магнитного поля, но проводится процедура в два раза дольше, нежели рентген. МРТ можно делать с контрастным веществом. В редких случаях проводят компьютерную томографию (КТ).

МРТ (Магнитно-резонансная томография)КТ (компьютерная томография) ul

Как проходит процедура рентгена копчика и крестца, как правильно подготовиться, при каких травмах или заболеваниях надо делать рентгеновское исследование крестца и копчика. Узнайте в нашей развернутой статье.

Копчик – орган, находящийся на самом конце позвоночника и являющийся его частью. Он подвижно связан суставом с крестцом. К копчику прикреплены мышцы, нервные окончания органов мочеполовой системы. Через него идут сигналы от спинного мозга. Он несет на себе большую физическую нагрузку при определенных положениях тела человека, кроме этого, беременность и роды оказывают чрезмерное давление на него. Именно поэтому последствия травм копчика, в основном при падениях на спину и ягодицы, очень чувствительны и ощутимы. Травмирование копчика также может произойти и во время родов.

Рентген копчика назначают при болях и неприятных болевых ощущениях в этой области.

Причинами болезненных ощущений в этой области могут быть:

  • перелом со смещением и без;
  • вывихи в суставе, соединяющем копчик и крестец;
  • трещины;
  • разрыв межпозвоночных хрящей;
  • сильные ушибы;
  • отрыв органа от места крепления с крестцовым отделом.

Медицинская статистика свидетельствует, что переломы копчика случаются редко по сравнению с другими отделами позвоночного столба. Чаще других подвержены такого рода травмам дети и люди пожилого возраста.

Подготовка к исследованию

Рентген копчика, как и рентген других органов малого таза, делают с предварительной подготовкой. Это ряд обязательных к выполнению мероприятий, необходимых для получения качественных информативных снимков.

Пациент не позднее двух суток до диагностики по рекомендации врача отказывается от блюд, вызывающих повышенный метеоризм и запоры. Далее он самостоятельно накануне и за два часа до диагностики проводит очищение кишечника мягкими слабительными, активированным углем или клизмированием.

Рентген копчика в срочных экстренных ситуациях проводится безотлагательно, в этом случае подготовка заключается только в клизмировании перед исследованием.

Если вдруг вы получили травму спины, но не обратились в больницу, понаблюдайте за своими ощущениями. Самым неожиданным, но при этом и самым часто встречающимся последствием травмы копчика, является хроническая головная боль. Могут также возникнуть нарушения дефекации, мочеполовых функций. При обнаружении подобных симптомов обратитесь к врачу.

Проведение исследования

Непосредственно перед началом рентгенографии пациент должен снять и убрать все металлосодержащие и электронные устройства и предметы. Далее пациент строго следует указаниям врача, ложится на специальный рентгеновский стол, принимает необходимые позы для получения разных проекций снимков.

Рентген крестца и копчика проводят, используя разные позы больного, чтобы сделать информативные снимки. Прямую проекцию снимков получают, когда больной лежит на спине с вытянутыми руками вдоль тела и с прямыми для копчика или согнутыми для крестца ногами в коленях. Боковую проекцию – лежа на боку, руки за головой, ноги согнуты в коленях. Иногда врач назначает снимки в косой проекции, когда тело лежит под определенным углом.

Противопоказания к исследованию

Вред, наносимый рентгеновским излучением организму во время обследования минимален, но он существует. Тем более, что радиация накапливается в организме. Поэтому важно не только следить за частотой рентгеновских обследований, но и выявлять противопоказания к проведению диагностики.

Доза облучения при рентгенографии позвоночника в двух проекциях составляет не более 1,5 мЗв, что равно природному облучению, полученному за 6 месяцев.

Полный текст статьи:

Рентгенография не назначается больным:

  • при беременности;
  • в возрасте до 15 лет только в случаях крайней необходимости;
  • людям с ожирением – диагностика неинформативна.

Показания к исследованию

Рентгенографию назначают при следующей симптоматике:

  • трудности и болевые ощущения в положении сидя,
  • невозможность выпрямить спину, согнуться,
  • ноющие, острые болевые ощущения в пояснице,
  • трудности мочеиспускания,
  • болевые прострелы в спине, мышечное напряжение поясницы.

ul

Преимущества применения методики РЧД:

  • Имеет высокие показатели эффективности;
  • Процедура проводится амбулаторно (минимальное количество времени, проведенное в клинике);
  • Короткий восстановительный период после применения процедуры;
  • Улучшение качества жизни;
  • Проводится при применении местной анестезии и не требует общего наркоза;
  • Является не травматичным способом: зона воздействия ограничивается очень небольшим, легко контролируемым участком;
  • Минимальная частота развития побочных эффектов и осложнений, легко переносится пациентом;
  • При возобновлении болевого синдрома лечение может быть проведено повторно.

Показания к применению метода РЧД:

  • Спондилоартроз —Фасеточные суставы являются хорошо иннервируемыми структурами и наиболее распространенной причиной болей шейного и грудного отделов позвоночника.При этом применение лечебных инъекционных блокад не является эффективным, так как они зачастую не полностью или очень кратковременно блокируют боль.Применение РЧД при данном виде боли является предпочтительным методом так как эффективно денервирует фасеточные суставы, обеспечивая отсутствие боли в течение длительного периода.
  • Дискогенная боль —Наиболее частое распространение дискогенной боли встречается при поражении нижних отделов позвоночника и сопровождаются интенсивными болями в районе поражения, ограничением подвижности, а также передачей боли в нижние или верхние конечности.Применение РЧД при данном виде боли является эффективным методом в том случае, если не показано хирургическое лечение (отсутствуют межпозвоноковая грыжа и компрессия корешков спинномозговых нервов).
  • Боль, вызыванная стенозом позвоночного канала —Применение РЧД при данном виде боли является эффективным и предпочтительным методом, когда не показано хирургическое лечение.
  • Боль в копчике —Данный вид боли может быть облегчен путем радиочастотной денервацией копчикового нерва.
  • Мигрень

Противопоказания и ограничения:

  • Повреждение спинного мозга
  • Острые инфекционные заболевания и лихорадка;
  • Тяжелая анемия;
  • Общее ухудшение состояния здоровья пациента.

Наличие показаний или противопоказаний для конкретного пациента, а также возможность выполнения процедуры определяются спинальным хирургом индивидуально.

Техника проведения РЧД

Процедура проводится под местной анестезией и контролем электронно-оптического преобразователя (ЭОП, интраоперационного рентгена). Иглы с небольшими специальными электродами на концах вводятся через прокол в нервную ткань, подлежащую воздействию. После установки через подсоединенные электроды на иглы подается электрический ток. Благодаря сопротивлению окружающих тканей электроды нагреваются, что приводит к коагуляции нерва. Во время процедуры возможно возникновение незначительных болевых ощущений. Длительность проведения процедуры примерно составляет 20-40 минут.

Результат манипуляции

Как правило, лечебный эффект проявляется сразу, и пациент чувствует полное исчезновение болевого синдрома. Окончательно об эффективности процедуры можно судить только после шестой недели послеоперационного периода, так как в некоторых случаях эффект может быть отсрочен на 4-6 недель.

Подготовка к РЧД

Для подготовки к процедуре «радиочастотная денервация«, как к любой медицинской манипулиции, следует соблюдать некоторые меры предосторожности:

      • Необходимо воздержаться от приема пищи за 8 часов до проведения процедуры, при этом прием жидкости ограничивается лишь за 2 часа до проведения процедуры.
      • При сахарном диабете с применением инсулина необходимо скорректировать дозу приема инсулина в день проведения процедуры. Обязательно возьмите с собой лекарство для того, чтобы была возможность принять его после проведения процедуры.
      • Не прекращайте прием каких-либо лекарств без консультации врача-специалиста.
      • Необходимо воздержаться от управления автотранспортным средством или работы с оборудованием в первые 12 часов после проведения процедуры, поэтому постарайтесь приехать на процедуру в сопровождении кого-либо из близких.

Возможные осложнения

Как таковых осложнений после проведения процедуры выявлено не было. Возможно возникновение некоего дискомфорта, а также отеков и гематом в месте введения игл. Эти побочные явления исчезают, как правило, в течение нескольких дней.

ul

Что лежит в основе обследования МРТ?

Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцовой части позвоночника – это наиболее эффективная диагностическая процедура, дающая ясную картину течения патологического процесса. Она подразумевает под собой исследование, проводимое при помощи специального аппарата. После проведения исследования врач получает несколько пошаговых снимков этой зоны в разрезе, чего нельзя добиться при помощи УЗИ или рентгена.

Результаты показывают не только состояние костной ткани этого отдела, но и мышечной, расположенной вокруг копчика, возможные изменения в работе сосудистой системы. В ходе такого исследования могут проводить и изучение состояние органов малого таза. Если при проведении МРТ копчика у больного обнаружены отклонения или аномалии развития, то скорей всего больному будет назначено дополнительное исследование рядом расположенных органов, если этого не было сделано сразу же.

Читайте также: Что показываетМРТ малого таза у женщин, показания и подготовка к процедуре

Такое информативное по своей точности диагностирование заболеваний этой части позвоночника позволяет выявить недуг на начальной стадии и предотвратить осложнения:

  • разрушение костной ткани бактериального генезиса;
  • образование кист;
  • онкологические патологии;
  • сосудистые изменения;
  • остеохондроз.

Только обследование, проведенное при помощи МРТ, позволит лечащему врачу увидеть полностью все патологические изменения в районе копчика, поставить правильный диагноз и провести лечение.

Читайте также:  Особенности проведения и цели КТ позвоночникаul

Кому может быть назначено МРТ?

мрт копчика

Далеко не каждому больному, который обращается к врачу с болями в пояснично-крестцовом отделе, показанный такой вид обследования. Для назначения МРТ копчика врачу необходимо иметь ряд предпосылок и симптоматику. Нередко его назначают после уже проведенного ряда других исследований (УЗИ, рентгенографии). Такое происходит в случае, когда доктору результаты предыдущей диагностики не дают четкого ответа в вопросе о диагнозе больного, либо же врачу необходимо уточнение состояния.

Необходимость в МРТ-обследовании копчика возникает при таких жалобах пациента:

  • чувство онемения в поясничном отделе, которое может передаваться к нижним конечностям;
  • полученная сильная травма копчика, которая дает о себе знать болевыми ощущениями даже после проведенного лечения;
  • боли непосредственно в копчике неясного генезиса;
  • неврологические боли, которые периодически появляются в разных местах (конечностях, шее, внутренних органах).

Для прояснения ситуации в процессе диагностирования пациент может быть направлен на МРТ. В результате полученных результатов врач подтверждает или отклоняет свои подозрения на:

  • онкологические патологии;
  • воспалительные заболевания (болезнь Бехтера);
  • аномалии развития;
  • возможные нарушения в работе кровеносной системы мягких тканей или костной структуры;
  • патологии нормального состояния нервных тканей, хрящей и т. д.

Чаще всего такой вид диагностики в своей практике используют врачи-травматологи, реже – невропатологи. Только после проведения МРТ копчика доктор получает детализированную картину состояния значимых структур нижнего отдела поясничной зоны.

ul

Как проходит процедура и подготовка к ней?

диагностика травм копчика

Проведение магнитно-резонансной диагностики не требует от пациента какой-то особой подготовки. Здесь не нужно голодать или придерживаться специальной диеты. Воздержаться от физических нагрузок необходимо, только если врач вас об этом попросит. После осмотра и изучения жалоб доктор при необходимости более углубленного осмотра выпишет пациенту направление на прохождение МРТ копчика. Зачастую для проведения такого вида исследования следует записаться заранее. Это может сделать врач или же сам пациент.

Читайте также:  Исследование грудного отдела позвоночника с помощью МРТ

В назначенное время необходимо прийти на обследование. На одежде не должно быть никаких металлических предметов (змейки, пуговицы, заклепки и т. д.), из карманов выкладываются мобильные устройства, накопители и другие предметы. Если этого не сделать, то аппарат может показать ошибочные результаты исследования. В хороших диагностических центрах пациенту может быть предложено облачиться в специальную одноразовую одежду, что, конечно же, намного удобней и практичней.

Подготовленного обследуемого человека укладывают на специальную подвижную кушетку. Как пациента будут располагать на ней, во многом зависит от того, какого вида используется томограф. Он может быть закрытый и открытый. Больному в обязательном порядке предложат надеть наушники и проведут инструктаж о поведении во время сканирования. Основное из правил – это отсутствие движений, потому что они могут исказить результаты и сделать их нечеткими. Если обследование проводится ребенку, то присутствие одного из родителей обязательно при МРТ.

Результаты пациент получает на руки уже через несколько минут после проведенного сканирования. Если МРТ проводится не впервые, то диагносту необходимо предоставить результаты предыдущего исследования. Он должен сделать сравнительный анализ патологических изменений.

ul

Кому могут отказать в проведении обследования?

Магнитно-резонансная томография является наиболее безопасным видом исследования пациента. В ходе ее проведения больной не испытывает никаких неприятных ощущений. Но, несмотря на это, она имеет и несколько противопоказаний. Их не так уж много, но все же они есть и должны быть учтены лечащим врачом при направлении пациента. Будет отказано в проведении обследования посредством МРТ:

  • при наличии любого металлического предмета в теле (кардиостимуляторы, протезы, осколки, пули и т. д.);
  • женщине при беременности в первые три месяца;
  • в случае психических заболеваний, которые проявляются невозможностью контролировать свои телодвижения.

Читайте также:  Сравнение и особенности проведения исследований КТ или МРТ позвоночника

И клаустрофобия может стать причиной запрета для пациента на проведение такой процедуры диагностирования.

Еще одна причина – это чрезмерный вес обследуемого, что связано с техническими особенностями строения аппарата. Стандартной для прохождения процедуры МРТ считается масса тела до 150 кг. Для пациентов с лишним весом может быть предложено проведение диагностики в аппарате открытого, не тоннельного типа. Но сразу отметим, что его мощность немного ниже. Но это не говорит о том, что показывает он не все патологические процессы.

Исследование отдела копчика с помощью МРТ назначается только при прямых показаниях к этому. Перед процедурой врач должен провести внимательный осмотр, оценить жалобы и, возможно, направить на анализы. Перед началом МРТ внимательно слушайте инструктаж медицинского работника. Запомните: от вашего поведения во время исследования зависит четкость полученного результата.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: