Рентген кисти руки: показания, проведение и результаты

Кому назначают рентген кисти

Повреждения пальцев рук, сопровождающиеся болью и другими неприятными симптомами, являются основанием для назначения рентгенологических исследований. При необходимости они могут быть выполнены в нескольких проекциях. Характер повреждения определяет, будет исследован только 1 палец или вся кисть.

Своевременно проведенное рентгенологическое исследование позволит выявить не только повреждения, вызванные механическими травмами, но и наличие патологий на руке или ноге.

Показания для проведения

Рентгенография проводится при наличии повреждений травматического характера, изменений, вызванных воспалительным процессом, патологических изменениях суставов, при болевом синдроме.

Основанием к проведению процедуры являются:

  • переломы, вывихи, трещины и другие повреждения, полученные в результате травм;
  • появление отека и гиперемии, деформация;
  • ощущение боли в кисти и пальцах, возникающее как во время движения, так и в состоянии покоя;
  • поражения, появившиеся в результате развития артрозов и артритов;
  • воспалительные процессы, например, развитие остеомиелита;
  • врожденные патологии костей, например, брахидактилия;
  • развитие новообразований любого характера.

Рентгенологические исследования проводятся для контроля течения воспалений в костной структуре пальцев, а также для того, чтобы оценить эффективность проводимой терапии и быстроту восстановления костей после повреждений.

Что покажет рентген пальца

Рентгеновские снимки отражают все патологические изменения. При повреждении, возникшем в результате травмы, будет виден перелом, трещина, костные отломки и их смещение, структурные изменения костной ткани. При необходимости может быть проведен рентген всей кисти, а не только 1 пальца. Полученные данные лягут в основу схемы дальнейшей терапии.

При ревматических поражениях на снимках будут видны структурные изменения тканей, что располагаются вокруг мелких суставов, их уплотнение, изменение толщины и очертаний. Трансформации внутри сустава проявляются косвенными признаками, например, увеличением суставной щели. Патологии суставов могут вызывать остеопороз расположенных рядом костных поверхностей. На снимке будет видно уменьшение плотности и количества костных пластинок.

Типичный признак артрита — кистозные изменения. Их можно выявить уже на ранних этапах развития патологии. Чаще всего это множественные новообразования округлой формы и небольшого размера. При запущенной форме наблюдается образование костных эрозий.

Противопоказания для проведения

Рентген пальцев ног и рук не проводят во время беременности и лактации. Исключением может стать тяжелая травма, когда только рентгеноскопия пальца руки или ноги способна облегчить визуализацию проблемы и составление схемы терапии. В такой ситуации пациентка обеспечивается средствами защиты.

Детям, не достигшим 15 лет, а также тяжелобольным рентген назначается только в случае крайней необходимости.

ul

Как проводится обследование

При проведении процедуры пациент находится в положении сидя. Исследуемая конечность ровно располагается на столе рентген-аппарата. Правильное расположение конечности обеспечит получение необходимой информации при обследовании, что, в свою очередь, повлияет на выбор схемы терапии.

Как делают рентген пальца руки

Изучение состояния пальцев может проводиться несколькими способами. При рентгенографии большого пальца съемка производится в 2 проекциях: прямой и боковой. Прямая проекция предполагает расположение ладони прямо на кассете. Большой палец при этом максимально отводится в сторону. Боковая проекция предполагает укладывание на лучевой край. Подобная методика укладки дает возможность получить максимально точный снимок большого пальца. На нем будут четко видны фаланги, первая пястная кость, межфаланговый и пястно-фаланговый суставы.

Сканирование остальных пальцев кисти производится в прямой и боковой проекции. Больной палец укладывается на кассету со стороны ладони или боковой поверхности. На снимке можно будет рассмотреть фаланги и суставную щель межфалангового сустава.

При исследовании сложных повреждений съемка проводится в 2 проекциях под углом в 45°. Возможно выполнение и другим способом. Чтобы изучить мелкие структуры пальца, снимки выполняются с малым фокусным расстоянием.

Рентген пальца ноги

Рентген пальцев ног может быть назначен в случае появления жалоб на болезненные ощущения, возникающие при ходьбе. Кроме того, основанием к проведению сканирования является:

  • артроз, артрит, подагра;
  • вывих и подвывих;
  • трещина или перелом разной тяжести.

Чтобы получить максимум информации о характере повреждений, проведение рентгена пальца на ноге осуществляется в нескольких проекциях.

Исследуемая конечность освобождается от одежды и располагается на специальной подставке. В некоторых случаях сканирование большого пальца ноги или всей ступни проводится при дополнительной нагрузке. Пациенту рекомендуется поднять здоровую ногу вверх и согнуть в колене, чтобы исследуемая конечность приняла на себя всю массу тела.

Сколько стоит

Средняя стоимость рентгенологических исследований пальцев конечностей в 2 проекциях — 1500 руб.

ul

Достоинства и недостатки метода

Диагностирование травм и болезней конечностей при помощи рентгенологического сканирования — популярная процедура. В ее основе ряд преимуществ этого метода:

  • низкая цена и легкость проведения исследования;
  • возможность быстро получить результаты исследований, их надежность и точность;
  • Ввзможность досконально изучить состояние костной ткани.

Однако у этой методики имеются и недостатки, которые должны быть учтены при назначении исследования. Процедура не позволяет получить изображение в динамике и сопоставить снимки в 3D модели. Кроме того, двухмерная картинка ограничивает информативность изображения. По этой причине приходится проводить исследования в нескольких проекциях.

ul

Имеются ли какие-либо противопоказания?

В течение достаточно длительного периода данная процедура назначалась практически постоянно, так как она была чуть ли не единственной из тех, что позволяли заглянуть внутрь человеческого тела. Но по истечении некоторого времени список ограничений расширялся, и на данный момент рентген запрещено делать:

  1. Беременным женщинам (это может пагубно отразиться на плоде).
  2. Кормящим матерям (возможен гормональный сбой и исчезновение молока).
  3. Шизофреническим больным.
  4. Пациентам в тяжелом или критическом состоянии, т.к. лишние движения тела могут ухудшить состояние больного.

Именно эти группы лиц не направляются на подобную процедуру. Если же в амбулаторной карте еще нет данного рода отметок, то не забывайте сообщать о своих противопоказаниях или об ограничениях для своих родных.

ul

Когда необходим рентген кисти?

Рентгенологическое обследование является наиболее доступным и одновременно информативным при выявлении патологии кисти. Оно может проводиться практически в любом медицинском учреждении, где установлен рентгеновский аппарат. Относительно невысокая стоимость и доступность сделали рентген кисти руки незаменимым компонентом диагностического поиска в случае травм верхней конечности, воспалительных и дегенеративно-деструктивных поражений.

Основанием для проведения рентгенографии кисти могут стать травматические повреждения, изменения воспалительного характера. Пройти обследование следует при наличии болевого синдрома, признаках поражения суставов запястья и пальцев. Показания следующие:

  • боль в кисти при движениях и в покое;
  • отечность и гиперемия мелких суставов;
  • деформации суставов;
  • перенесенные травмы с подозрением на перелом костей;
  • воспалительные изменения в суставах кисти (артрозы, артриты);
  • подозрение на деструкцию кости (остеомиелит);
  • врожденные аномалии развития.
  • Особенно часто рентгеновская диагностика показана при поражении мелких суставов на фоне ревматоидной патологии (ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка).

    Процедура рентгенографии кисти не требует какой-либо специфической подготовки. Желательно снять с верхней конечности украшения (браслеты, часы, кольца), они отрицательно влияют на качество снимка. Для защиты от ионизирующего излучения на пациента надевают просвинцованный фартук, у маленьких детей оставляют открытой только исследуемую анатомическую зону.

    Процедуру сканирования проводят в положении пациента сидя, когда рука согнута в локтевом суставе, а кисть расположена на столе рентген-аппарата.

    От правильности укладки кисти при выполнении рентгеновского снимка зависит информативность обследования, что в дальнейшем существенно влияет на выбор тактики лечения.

    Если необходимо сделать рентген запястья, применяют следующие основные типы укладки руки:

    • Прямая проекция. Она может выполняться в двух вариантах – тыльной и ладонной. При этом ладонь располагается горизонтально на кассете, рентгеновские лучи будут проходить через середину кисти строго перпендикулярно кассете. Определяются кости запястья (трехгранная, полулунная, ладьевидная, крючковатая, головчатая, трапециевидная), за исключением гороховидной, визуализация которой требует особой укладки. Также видны лучезапястный сустав, пястные кости, запястно-пястные суставы, межзапястный сустав, фаланги.
    • Боковая проекция. Кисть расположена ульнарным краем на кассете, большой палец слегка отведен вперед. При этом хорошо определяются контуры костей запястья, пястные кости, фаланги. В основном такую проекцию применяют в травматологии для выявления смещения пястных костей.
    • Косая тыльная проекция. Кисть располагается таким образом, что ее тыльная поверхность образует угол 45 градусов с кассетой. На изображениях отчетливо видны трехгранная, гороховидная, крючковатая кость, первая и пятая пястные кости.
    • Косая ладонная проекция. При такой укладке ладонная поверхность кисти образует с кассетой угол 45 градусов. Визуализирует ладьевидную, трапециевидную кости, кость-трапецию.
    • Существуют также дополнительные укладки для визуализации отдельных костей, например, гороховидной или ладьевидной.

      Укладки для получения снимков пальцев. Изолированно рентген пальцев может понадобиться при травматических повреждениях, воспалительных заболеваниях (панариций) или поражении суставов (артриты, артрозы). Применяют следующие виды:

    • Рентгенография первого пальца. Снимки делают в прямой и боковой проекциях. Для получения прямой проекции большой палец располагают на кассете тыльной поверхностью. При боковой проекции его располагают лучевым краем. С помощью таких укладок удается получить изображения фаланги, первой пястной кости, межфалангового, пястно-фалангового суставов.
    • Рентгенография второго-пятого пальцев кисти. Здесь также используют прямую и боковую проекции. Нужный палец укладывают ладонной стороной (прямая проекция) или боковой поверхностью (боковая проекция) на кассету. На изображениях видны фаланги, суставная щель межфалангового сустава.
    • ul

      Показания к проведению рентгенограммы кисти руки

      Рентгенограмма кисти рукиРентген кисти руки показан при признаках поражения суставов пальцев и запястья, наличия болевого синдрома.

      Основания для проведения обследования:

      • деформация суставов;
      • деструкция кости;
      • отечность и онемение мелких суставов;
      • подозрение на остеомиелит;
      • боль в кисти руки при движении и в состоянии покоя;
      • перенесенная травма;
      • новообразования;
      • аномалии развития и новорожденных.

      Рентгенограмма кисти руки довольная простая по сути процедура и не требует особой подготовки. Для обследования достаточно снять все украшения и надеть защитный просвинцованный фартук. В зависимости от предполагаемого диагноза врач может назначить общий рентген кисти руки или исследование отдельной области.

      Виды повреждений, которые можно диагностировать при проведении рентгена кисти руки:

      • травматические повреждения, такие как трещины, переломы, смещение, наличие и местоположение осколков кости при переломе;
      • ревматические поражения — рентгенограмма кисти руки выявляет заболевания соединительной ткани, поражения суставов, патологические изменения тканей, деформацию и деструкцию костей и сухожилий, кистозные изменения.

      ul

      Преимущества проведения рентгенограммы кисти руки в нашей клинике:

      • снижение и объективизация дозы облучения;
      • мгновенном изображении высокого качества обследованной области;
      • снижение риска проведения исследования у детей и беременных женщин.

      Мы используем только современное рентгенологическое оборудование последнего поколения, которое дает максимально точный результат при минимально возможной лучевой нагрузке на организм.

      Наши сотрудники работают в тесном контакте, особенно в сложных случаях, когда требуется консультация ряда специалистов для эффективного результата. Мы настроены на конструктивный диалог с пациентами, что еще больше сближает и способствует возникновению доверительных отношений.

      ul

      Принцип рентгеновского исследования

      В медицинской практике рентгеновские аппараты используются довольно широко — их применяют как для исследования обширных областей тела, так и в стоматологии, чтобы рассмотреть проблемы с зубами. Диагностический аппарат помогает визуализировать не только костные формирования, но и внутренние органы.

      Снимки спины получаются благодаря различной степени поглощения рентгеновских лучей тканями разной плотности. Отображаться картинка может на рентгеновской плёнке или на компьютере — цифровой рентген. Картинка представляет собой изображение из 256 оттенков чёрного и белого цвета. Это помогает точно визуализировать картинку и дать представление о состоянии внутренних органов, их норме и аномалии. Например, на снимке врач может отличить позвонок здорового позвоночника от позвонка с грыжей или остеофитами — это отлично видно на снимке.

      Аппарат для проведения исследований устроен из нескольких функциональных узлов. Рентгеновская установка имеет свинцовый корпус, который защищает пациента и персонал от лишнего облучения.

      Плёночный аппаратФлюорография легких на аппарате Програф-5000

      Принцип исследования заключается в генерировании излучения и пропускании его сквозь тело человека. Лучи проходят через ткани различной плотности и отображаются на входном экране, который подсвечивается в результате их действия. Этот процесс сопровождается выбиванием электронов фотокатодами. Ускоренные под действием электрического поля, фотоэлектроны попадают на ПЗС-матрицу, после чего такое изображение переформатируется в световое. Костные образования отмечаются светлыми цветом.

      Принцип работы рентген аппаратаДля минимизации облучения в современных аппаратах используются специальные электронно-оптические ускорители, помогающие снизить нагрузку до минимума при проведении исследования.

      Популярность рентгеновского исследования и его необходимость при проведении различных скринингов, в том числе и опорно-двигательного аппарата, дали импульс для изобретения рентгеновских установок различного вида:

      • передвижные — используются в клинике, в операционных блоках, отделении реанимации, палатах для ургентной диагностики повреждений;
      • стационарные — используются в специализированных рентгенологических кабинетах;
      • портативные — переносные установки для проведения исследования на дому (используются при ургентной диагностике вне медицинского учреждения, а также в домашних условиях, если пациента трудно транспортировать в клинику).

      ul

      О чём говорит рентген позвоночника

      Рентгеновское исследование даёт врачам возможность увидеть и диагностировать патологии опорно-двигательного аппарата. Важно, чтобы снимок был выполнен правильно — в этом случае картинка получается максимально точной. Исследование можно проводить как для всего позвоночника, так и делать прицельные снимки, т. е. в конкретной зоне.

      Рентгеновское исследование даёт возможность изучить не только форму позвоночного столба, но и физиологическую кривизну — грудной лордоз и пояснично-крестцовый кифоз. Рентгеновский снимок даёт возможность посмотреть позвонки по отдельности, оценить целостность, дуги, отростки и симметричность друг относительно друга.

      Позвоночник на рентгеновском снимкеСнимок покажет, что можно увидеть в костной ткани — особенности структуры позвонков, плотность, высоту коркового слоя. При наличии признаков остеопороза это также заметно на рентгене. Проявятся на снимке патологии суставных поверхностей, опухолевые новообразования злокачественного или доброкачественного характера.

      При проведении рентгеновского исследования диагностируют следующие патологии:

      • переломы и деформации позвонков;
      • компрессию позвоночника;
      • онкологические процессы;
      • физиологическую и патологическую кривизну позвоночного столба;
      • повреждение поверхности хрящей;
      • патологии суставных сочленений;
      • наличие жидкости в суставной полости;
      • признаки остеохондроза;
      • врождённые аномалии позвоночника;
      • остеоартроз и остеопороз;
      • межпозвоночные грыжи;
      • инфекционные болезни, поразившие позвоночник.

      ul

      Рентген шейного отдела позвоночника: показания и особенности проведения

      Рентген шейного отделаШейный отдел позвоночного столба является сложной для визуализации структурой, поскольку здесь находятся сосуды, мышцы, связки, кости, сухожилия, межпозвоночные диски. Чрезвычайно важным является отдел и потому, что в толще позвонков залегает спинной мозг, передающий импульсы в различные отделы человеческого тела. Здесь же расположены и крупные кровеносные сосуды, питающие головной мозг. Даже незначительная травма способна отразиться на работе органов кровоснабжения и центральной нервной системе.

      Рентгенография шейного отдела позвоночника показана при таких заболеваниях:

      • остеохондроз;
      • травмы у детей, полученные в результате родовой деятельности;
      • кифоз;
      • спондилез;
      • врождённые аномалии в шейном отделе;
      • шейный лордоз;
      • артрит;
      • деформации межпозвоночных дисков;
      • шейный радикулит;
      • онемение конечностей;
      • хруст при повороте головы;
      • опухоли или их метастазы;
      • головная боль невыясненного происхождения.

      Чаще всего в результате рентгенологического исследования обнаруживается остеохондроз и межпозвоночные грыжи.

      ul

      Рентген грудного отдела: показания к проведению

      Рентген грудного отделаРентгеновское исследование грудного отдела позвоночника делают в следующих случаях:

      • при врождённых аномалиях позвоночного столба, например, расщепление или сращение позвонков;
      • при перенесённых травмах позвоночного столба и спинного мозга, например, полученных в результате падения с высоты, при ДТП;
      • в результате приобретённых деформаций;
      • при прогрессировании дистрофических изменений позвоночного столба;
      • если есть подозрение на наличие опухоли;
      • при воспалительных процессах.

      Рентгенографии грудного отдела позвоночника достаточно, чтобы увидеть патологию и поставить диагноз. При необходимости прицельного исследования медики назначают исследование с контрастным веществом, а иногда прибегают к магнитно-резонансной томографии.

      Например, деформации позвоночного столба может визуализировать стандартная процедура рентгена, проведённая классическим плёночным или цифровым способом. А вот чтобы диагностировать опухолевое новообразование понадобится компьютерная или магнитно-резонансная томография.

      МРТ (Магнитно-резонансная томография)КТ (компьютерная томография)

      Рентген назначают людям старше сорока лет, когда грудной отдел позвоночника становится подверженным возрастным изменениям. Но в исключительных случаях исследование проводится и молодым пациентам. Врачи дадут направление на рентген грудного отдела при таких жалобах:

      • боли в спине, тяжесть;
      • болезненность в верхних конечностях;
      • получение механической травмы;
      • онемение пальцев рук;
      • боль в груди в области лопаток, усиливающаяся при глубоком вдохе;
      • болезненность в рёбрах, которая отмечается при повороте тела, наклонах;
      • при деформации позвоночного столба, которая видна невооружённым глазом;
      • с целью послеоперационного мониторинга грудного отдела позвоночника.

      ul

      Рентгеновское исследование пояснично-крестцового отдела: показания и особенности

      Рентгеновское исследование пояснично-крестцового отделаИсследование пояснично-крестцовой области позвоночного столба проводят по следующим показаниям:

      • при наличии боли в пояснице, в области копчика;
      • при чувстве онемения нижних конечностей;
      • при искривлении позвоночника в области поясницы;
      • если есть подозрение на протрузию позвоночника;
      • при постоянной слабости;
      • если появились осложнения после травмы;
      • в качестве предоперационной или послеоперационной диагностики;
      • при врождённых патологиях этого отдела позвоночного столба.

      Недостаток проведения рентгенограммы позвоночника заключается в том, что нет возможности детально обследовать связки и мышцы. Часто причина боли в пояснице — это мышечные патологии и при нормальном рентгеновском снимке боль все равно не исчезает. Это и указывает на то, что причину искать нужно в другой сфере.

      ul

      Противопоказания к рентгеновскому исследованию

      Можно ли обойтись без флюорографии мужа при беременностиРентгеновское исследование не является вредным для человеческого организма, но его не рекомендуют следующим категориям пациентов:

      • женщинам во время беременности;
      • при невозможности больного находиться в недвижимом положении;
      • при высокой степени ожирения, ведь рентгеновские лучи могут нечётко отражаться и давать некачественные снимки.

      В остальных случаях рентгеновское исследование проводят, причём делают это исключительно по показаниям. Ценной будет диагностика переломов и патологических изменений позвонков.

      ul

      Положительные и отрицательные стороны рентгена позвоночника

      Снимок в двух проекциях

      Рентген позвоночника имеет сильные и слабые стороны. К однозначным плюсам рентгеновского исследования позвоночника относят следующие особенности:

      • рентген намного дешевле, нежели КТ или МРТ;
      • процедура выполняется быстро и не требует специальной подготовки;
      • рентген доступен в любом поликлиническом учреждении, больнице;
      • снимки позвоночника позволяют отлично визуализировать возникшие патологии, деформации;
      • есть возможность исследования позвоночника в двух проекциях для точной диагностики.

      Недостатки рентгена позвоночника заключаются в следующем:

      • низкая разрешающая способность, пропускает мелкие дефекты;
      • невозможность проведения у беременных;
      • проблемы с визуализацией мягких тканей.

      КТ и МРТ отличияУчитывая эти особенности, врачи могут назначить альтернативное исследование, которое будет более информативным. Например, КТ или МРТ показывают грыжу межпозвоночных дисков на ранней стадии, а рентген даёт лишь косвенные признаки наличия грыжевого выпирания — обезыствление фиброзного кольца, уменьшение расстояния между позвонками и т. д. Плюсом рентгена по сравнению с МРТ является то, что его делают пациентам с кардиостимуляторами. КТ обеспечивает большую лучевую нагрузку, нежели рентген, что тоже нужно учитывать при проведении исследования.

      ul

      Как проходит процедура

      Рентгеновское исследование спины проходит без длительной предварительной подготовки. Пациенту требуется прийти в назначенное время в диагностический центр с направлением на исследование, где указано, какая зона требует диагностики.

      Пациента кладут на специальный стол либо к экрану, в зависимости от устройства аппарата. Процедура занимает несколько секунд — в течение времени требуется задержать дыхание и не двигаться, чтобы снимок получился качественный. После команды лаборанта можно одеваться.

      Результаты, после того как сделают рентген позвоночника, передают либо пациенту, либо лечащему врачу.

      ul

      Где проводится исследование, какова стоимость и как часто делают рентген

      Рентген позвоночника делают либо в поликлинике, либо в диагностическом центре. Гораздо важнее, чтобы снимок был правильно расшифрован, поэтому даже после полученного заключения от специалиста центра не лишним будет проконсультироваться с лечащим врачом или местным рентгенологом клиники, направившей на исследование.

      Снимок позвоночникаРентген грудного отдела позвоночникаПозвоночник на рентгеновском снимке

      Стоимость рентгена позвоночника варьируется. В Москве исследование можно сделать в диагностических центрах от 1500 до 6000 рублей, в зависимости от аппарата, дозы облучения и требуемых зон исследования. Не сильно отличаются цены и в других регионах России.

      Делать рентген позвоночника можно по необходимости, но не превышая рекомендуемую годовую дозу облучения 5 мЗВ.

      ul

      Выездной рентген на дому

      Мало кто слышал о том, что рентгеновское исследование делают на дому. Тем не менее, если пациент не может быть доставлен в клинику, есть возможность воспользоваться портативным аппаратом и сделать рентген дома.

      Переносные аппараты ранее не имели достаточной мощности, поэтому появился миф о том, что показывает рентген позвоночника в домашних условиях плохо и обязательно нужно делать его в клинике. Сегодня аппараты способны даже конкурировать с громоздкими установками — они ничуть не хуже стандартных больничных аппаратов. Вес такой установки минимален — около 15 килограмм, работает от сети в 220 В и доставляется к кровати больного.

      Рентгеновское исследование позвоночного столба — эффективная процедура для визуализации патологий. Установить диагноз своевременно чрезвычайно важно, поскольку консервативная терапия наилучшие результаты даёт только в начальной стадии развития патологии, а операции на позвоночнике проводить опасно — они не всегда приносят желаемый результат, имеют длительный период восстановления и являются дорогими видами хирургического вмешательства. Избежать хирургии поможет только своевременная диагностика рентгеновским способом.

      ul

      Показания к проведению МРТ

      Главным показанием к назначению томографии кисти руки является невыясненная этиология болевого фактора в этой области. Оправданным также считается проведение исследования в следующих случаях:

      • диагностика состояния здоровья пациента перед операцией;
      • отсутствие эффективности от предыдущего лечения;
      • наличие существенных противопоказаний к другим способам диагностики;
      • при подозрении на туннельный синдром, опухоли различной этиологии;
      • блокировка сустава;
      • повреждение мышц;
      • сдавление или повреждение нервов;
      • обострение воспалительных процессов в организме.

      ul

      Выявляемые с помощью МРТ заболевания

      диагностика МРТ

      Посредством проведения томографии можно диагностировать следующие патологии:

      • врожденные аномалии строения суставов рук;
      • различные травмы и механические повреждения, растяжения, разрывы связок и сухожилий;
      • артриты, хронические остеоартрозы;
      • нарушение кровотока в обследуемой области;
      • новообразования различной этиологии, в том числе злокачественного характера;
      • болезнь Кинбека.

      Читайте также:  МРТ — безопасно ли при месячных для женщины?

      Также МРТ кисти руки позволяет своевременно обнаружить причины болевого дискомфорта и дисфункции в работе конечности.

      ul

      Применение контрастного вещества

      осмотр кисти руки

      При проведении МРТ используется контрастное вещество, которое является производным от медицинского препарата «Гадолиния». Оно считается абсолютно безопасным для здоровья пациента. Сначала врач делает аллергический тест, а затем посредством катетера вводит средство внутривенно. Препарат очень быстро окрашивает сосудистую сетку, увеличивая ее визуализацию. Поэтому врач может с легкостью рассмотреть патологические зоны и сделать заключение. Вот статья о КТ сосудовМРТ с контрастом чаще всего применяется при подозрении на онкологические новообразования, а также для оценки характера патологического процесса. Если в исследуемой области имеется опухоль, врач без труда ее сможет рассмотреть. На новообразованиях присутствует сильно развития сосудистая сетка.

      После проведения МРТ больной может смело возвращаться на работу или заниматься привычными делами. Серьезных ограничений к трудовой деятельности нет.

      ul

      Противопоказания к сканированию

      При каких расстройствах и нарушениях от проведения МРТ лучше отказаться?

      1. Период беременности.
      2. Возраст до семи лет (маленьким детям очень трудно сохранять неподвижное положение).
      3. Наличие имплантированных металлических устройств. Это могут быть инсулиновые помпы, нейростимуляторы, слуховые аппараты. Некоторые предметы (например, зубные протезы) не притягиваются магнитом. Значит, таким пациентам с инородными телами можно проходить обследование.
      4. Гиперкинез — патология, при которой человек не может контролировать движения собственного тела.
      5. Клаустрофобия. В отдельных случаях используются седативные препараты для уменьшения симптоматики.

      Проведение МРТ с применением контрастного вещества не рекомендуется пациентам, страдающим почечной или сердечной недостаточностью. Безусловным противопоказанием к процедуре является аллергия на «Гадолиний».

      ul

      Преимущества томографии кистей

      mrt-kisti

      Как и другие способы диагностики МРТ лучезапястного сустава и кисти руки отличается достоинствами и определенными недостатками.

      К его главным преимуществам можно отнести следующие факторы:

      1. МРТ — это неинвазивный метод диагностики, во время проведения которого не используется ионизирующее облучение.
      2. Исследование позволяет максимально точно выявить недуг из широкого спектра патологий со схожей клинической картиной.
      3. Проведение МРТ помогает определить степень тяжести заболевания, обозначить необходимость хирургического вмешательства.
      4. Томография позволяет диагностировать серьезные переломы и трещины в тех местах кисти, где для рентгенографии нет свободного доступа.

      При соблюдении техники безопасности МРТ не представляет угрозы для жизни человека. Единственный риск, с которым могут столкнуться больные, это аллергическая реакция на контрастное вещество. Оно также может попасть в материнское молоко. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют на сутки, когда проводится МРТ, отказаться от грудного вскармливания ребенка.

      ul

      Показания для прохождения рентгена

      • Травмы различного рода, в том числе родовые травмы;
      • Наличие инородных тел в ЖКТ или дыхательных путях;
      • Подготовка к проведению операций;
      • Подозрение на наличие новообразований;
      • Диагностика дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных;
      • Подозрения на заболевания костной ткани;
      • Подозрения на заболевания легких или органов ЖКТ.

      ul

      МРТ кисти руки: когда делать

      Опыт заболеваний суставно-мышечной системы в медицине недостаточен для определения для тщательного прогнозирования последующего течения патологии, ранней тактики лечения. По советской традиции травматологи делают рентген кисти для определения переломов. Если заболевание верифицировано, проводится гипсование, иммобилизация металлическими вставками. При отсутствии костно-деструктивных изменений на рентгеновском снимке, нормальной подвижности пальцев кисти назначается лечение противовоспалительными средствами длительностью не более 1 недели. По факту уменьшения болевого синдрома больничный лист закрывается.

      Разрыв связки кисти на МРТ

      При таком подходе отсутствуют предпосылки для раннего выявления поражения нервов, воспаления суставно-связочных структур. Еще одним видом патологии является туннельный синдром, при котором происходит сдавливание комплекса связок, сосудов, нервов в проекции лучезапястного сустава. Выраженные клинические симптомы нарушения подвижности прослеживаются лишь при сильном сдавлении описанных анатомических структур при прохождении через лучезапястный канал.При появлении жалоб в лучшем случае будет проведено ультразвуковое сканирование, позволяющее выявить только разрывы связок и крупные воспалительные очаги. УЗИ позволяет найти уровень прекращения проводимости по нервному стволу. Сканирование позволяет оценить место повреждения для последующей фиксации металлической конструкцией.

      Туннельный синдром диагностируется без применения МРТ кисти и лучезапястных суставов на поздней стадии. Клиника определяется компрессией не столько связок, сколько сосудов, нервных стволов. Болевой синдром и ограничение подвижности формируется за счет нарушения питания сухожильно-связочных структур.Нехватка кровоснабжения, недостаток поступления кислорода обуславливает поражение сухожилий, мышц и костей кисти. Сужение канала возникает при травмах, воспалительном процессе. Из-за комплекса патологических симптомов болезнь получила название в среде специалистов «нервно-канальным конфликтом».

      Анализируя медицинскую литературу, можно выделить комплекс результатов ультразвукового сканирования кисти руки при распространенных нозологических формах:

      1. Грубое поражение нерва;2. Сильная эхогенность;3. Неоднородная структура мягких тканей.

      Золотым стандартом диагностики повреждения мышц и связок считались такие методы, как нейромиография и электромиография. Повреждение периферической нервной системы с помощью ультразвукового сканирования обнаруживается с низкой степенью достоверности.МРТ кисти руки – это качественный диагностический способ, позволяющий диагностировать не только патологию мягких тканей, но и костные дефекты при использовании высокопольных МРТ-аппаратов. Оборудование используется не только для диагностики патологии, но и для получения необходимой информации на этапе планировании операции.

      ul

      Достоинства МРТ диагностики суставов и пальцев кисти

      Преимущества магнитно-резонансной томографии для диагностики болезней нервов, сухожильно-связочных структур, патологии сосудов, даже мелких межфаланговых суставов, лучезапястного сустава достаточно велики.

      Т1 взвешенное МРТ – разрыв контура триангулярного фиброзного хряща с усиленным сигналом

      При сравнении возможностей магнитно-резонансной томографии с ультразвуковым исследованием прослеживается возможность получения аналогичных результатов с большими дополнительными достоинствами.

      Что выявляет МРТ суставов и пальцев кисти:

      1. Локализацию, уровень, тип поражения нервного ствола;2. Тракционный отрыв корешка спинномозгового нерва;3. Воспалительный процесс, поствоспалительные рубцовые изменения;4. Формирование контрактур;5. Компрессия нервов опухолями, воспалениями, рубцовыми процессами.

      Использование современной высокопольной МРТ мощностью 3,5 Тесла позволяет визуализировать «свежие» и консолидированные переломы, отследить вовлечение в процесс окружающие мягкие ткани. МР-сканирование позволяет верифицировать поражение срединного и лучевого нерва.

      Когда нужно делать МРТ кистевого сустава:

      1. Обнаружение на рентгенограмме переломов костей запястья, фаланговых костей со смещением с вероятностью повреждения спинномозговых нервов;2. При деструкции костей с локализацией вблизи сосудов и нервных стволов МР-томография помогает обнаружить патологические изменения на ранней стадии до появления серьезных проблем со стороны окружающих мягких тканей;3. Клинические симптомы раздражения кисти и мягкотканого компонента не обязательно требуют проведения магнитно-резонансной томографии на начальном этапе. Классическая схема диагностики при болезни включает следующие позиции. На начальном этапе проводится полипозиционная рентгенография. Исследование позволяет выявить переломы смещение костей. При отсутствии рентгенологических признаков костно-деструктивных поражений фаланг, костей запястья, лучезапястного сустава, но сохранении клинических симптомов перелома ортопеды-травматологии рекомендовали компьютерную томографию. Исследование позволяет выявить мельчайшие трещины кости, но не верифицирует поражения мягких тканей кисти. Для тщательной диагностики в такой ситуации рекомендуется МРТ кисти и лучезапястного сустава с последующим трехмерным моделированием. Исследование позволяет детально визуализировать состояние нервных стволов, рубцовые изменения, сопутствующие костные разрастания;4. Обнаружение клинических признаков туннельного синдрома требует верификации с помощью МР-сканирования для определения поражения нервных стволов и сосудов с целью последующего планирования оперативного вмешательства. Возможность 3D-моделирования позволит определить тактику имплантации электродов, стимулирующих поступление нервного сигнала. Перед невролизом также рекомендуется магнитно-резонансное сканирование.

      Подводя итог, отметим, что МР-томография кистевого сустава позволяет диагностировать нозологию на ультратонком уровне. После определения характера поражения нервного ствола, выявления дефектов костной у специалиста появляется информация для определения оптимальной технологии лечения пациента.

      Т1 и Т2 взвешенное МРТ при переломе лучевой кости

      Нельзя забывать о возможности выявления аномалий и сочетанных повреждений сосудистого русла, которые встречаются у редких пациентов, но другими методами не верифицируются. Классическая МРТ-визуализация позволяет решить широкий спектр задач в области диагностики состояния мягкотканого компонента. Современная высокопольная томография предоставляет дополнительную информацию о структуре костей, фаланг пальцев кисти, лучезапястного сустава.

      Полноценное диагностическое обследование позволяет своевременно обнаружить нейропатию, дополнить другие диагностические методы нужной информацией для дифференциальной диагностики нескольких нозологий.

      ul

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: