КТ тазобедренного сустава: подготовка и проведение

Диагностировать какое-либо заболевание, нарушение функционирования в области тазобедренного сустава очень непросто из-за его сложного строения. Наиболее подходящим диагностическим методом считается КТ тазобедренного сустава. Именно данное исследование предоставляет специалисту точные данные о состоянии этой труднодиагностируемой области. Такая точность, информативность достигается благодаря выполнению многослойного сканирования.

Из всех используемых методов диагностики суставов (рентгенография, УЗИ) именно компьютерная томография считается самой надежной. Томограф способен выполнять снимки исследуемого органа, ткани в разных проекциях:

  • продольных;
  • поперечных.

При этом подобное сканирование выполняется без изменения положения пациента.

ul

Преимущества проведения КТ

мрт таза

Высокое качество получаемых снимков делает возможным увеличение изображений, при этом их качество не страдает. Специалисту под силу рассмотреть даже небольшие по размерам очаги патологии. Изначально КТ использовали для изучения костной составляющей опорного аппарата человека. Однако сегодня этот метод диагностики помогает рассмотреть не только контуры бедра и таза, но также отдельные компоненты связочной структуры, хряща и иных мягкотканных образований.

Иногда КТ позволяет избежать использования инвазивных методик. К их числу следует отнести артроскопию и пункцию. Эти процедуры подразумевают выполнение надреза или прокола суставной капсулы, что часто приводит к появлению осложнений и отличается болезненностью. Однако КТ не может в полной мере заменить данные методы, если их проведение необходимо для введения лекарств или осуществления оперативных мероприятий.

Еще одним преимуществом КТ является практически полная безопасность. Излучение, которое получает больной, в несколько раз меньше по сравнению с традиционной рентгенографией.

Читайте также:  Что нужно знать о МРТ и патологиях плечевого сустава?ul

Показания к проведению КТ

Компьютерная томография дает возможность получить изображения самого сустава, а также окружающих его элементов. При выполнении КТ врачи измеряют расстояние между обследуемыми структурами, окружность самого сустава, определяют локализацию костных обломков и инородных тел. Получение такой информации способствует назначению оптимальной терапии. Использование компьютерной томографии тазобедренного сустава оправдано при подозрении на следующие нарушения:

  • Дегенеративные изменения.
  • Опухолевые образования различной этиологии.
  • Артрит (достаточно серьезное заболевание, проявляющееся хромотой и сильными болями).
  • Артроз (развивается на фоне изменения состояния суставной жидкости, что влечет за собой истончение хрящевой ткани и деформацию костей).
  • Остеомиелит (редкое инфекционное заболевание, характеризующееся появлением гнойного процесса).
  • Накопление жидкости.
  • Травмы и механические повреждения (ушибы, растяжения, переломы, гематомы).

Проведение КТ рекомендуется многим пациентам перед хирургическим вмешательством. Обследование позволяет скорректировать ход операции и минимизировать вероятность осложнений. Кроме того, компьютерная томография помогает оценить динамику патологического процесса, влияние выбранного лечения на ход выздоровления.

ul

Проведение диагностики

томография тазобедренного сустава

Зайдя в кабинет, пациент ложится на стол томографа. Вокруг него начинает вращаться кольцо аппарата, производя сканирование исследуемой области. Во время этой процедуры пациент может слышать посторонние шумы и потрескивание. Чтобы получить качественные снимки, необходимо не двигаться в течение нескольких минут. С этой целью конечности больного фиксируют специальными приспособлениями. В некоторых случаях, особенно при различных фобиях, может потребоваться помощь седативных препаратов. КТ без применения контраста длится всего несколько минут. В противном случае этот период увеличивается приблизительно на 20 минут.

Читайте также:  Компьютерная томография колена: показания и противопоказания к назначению

Во время проведения КТ специалисты покидают кабинет, а пациент остается один. Врачи наблюдают за диагностикой из соседней комнаты через стекло, при этом они могут общаться с больным посредством двухсторонней связи. Если во время КТ появляется дискомфорт или другие неприятные симптомы, нужно сразу об этом известить персонал. После диагностики сразу проводится анализ полученных результатов и их расшифровка. На это обычно уходит от 1 до 2 часов. Снимки и заключение специалиста выдаются больному на руки.

ul

Возможные противопоказания

КТ позволяет выявить структурные и некоторые воспалительные изменения в тканях суставов. Однако не всем данный метод диагностики показан. В каких случаях не рекомендуется обследование?

  1. Маленьким детям и подросткам до 14 лет.КТ тазобедренного сустава
  2. При беременности (даже незначительные дозы облучения могут спровоцировать аномалии в развитии у плода).
  3. Избыточная масса тела (томограф рассчитан на людей не более 140 кг).
  4. Гиперкинез (человек в течение нескольких минут не может сохранять неподвижность).

Об этих противопоказаниях должен рассказать лечащий врач на приеме. При совпадении по одному или нескольким параметрам из списка выше специалист предложит альтернативные варианты обследования.

ul

Специфика обследования

МСКТ – метод современной лучевой диагностики. Процедура выделяется высокой эффективностью, ведь проводится на оборудовании нового поколения. Такие томографы имеют усовершенствованную конструкцию. Они оснащены несколькими рентгеновскими трубками и чувствительными датчиками.

Специфическое строение позволяет делать снимки с минимальным срезом и в разных проекциях. Этих сведений достаточно для постановки диагноза и назначения курса лечения. Также качество снимков позволяет проводить масштабирование отдельных элементов и создание объемной визуализации дефектов.

Для получения полной картины повреждений важно проводить КТ сразу пары тазобедренных суставов. Это исключит риск развития осложнений. Такое обследование показано при травмах, в ходе поиска новообразований, при диагностике воспалительных, дегенеративно-деструктивных и врожденных аномалий суставов. Ведь такие процессы часто распространяются на обе части таза.

МСКТ пары тазобедренных суставов позволяет выявить такие проблемы:

  • дисплазия и гипоплазия и их особенности;
  • последствия травм, включая переломы, вывихи, деформации, трещины и т.д.;
  • новообразования любой этимологии с определением их типа, структуры, формы и прорастания в окружающие ткани;
  • воспалительные, инфекционные и дегенеративно-дистрофические заболевания суставов.

Обследование не требует специфической подготовки. Процедура проводится натощак и длится около 15-20 минут. При этом важно сохранять неподвижность, так как движения скажутся на качестве снимков.

Показания и противопоказания

МСКТ тазобедренного сустава назначают в таких случаях:

  • наличие болевого синдрома в области таза и бедер с невыясненной причиной;
  • переломы и другие последствия травм;
  • выявление асептического некроза головки бедренной кости;
  • артроз;
  • повреждения суставных капсул;
  • осложнения после травм, включая кровотечения, разрывы суставной сумки и прочие дефекты;
  • наличие аномалий развития и врожденных патологий, включая дисплазию и гипоплазию;
  • новообразования в суставах, костных и мягких тканях;
  • диагностика болезни Кальве-Пертеса.

МСКТ относится к лучевым методам исследования. Поэтому процедура противопоказана во время беременности и детям младше 14 лет. Также обследование не проводят пациентам, масса тела которых превышает 150-180 кг.

Во время диагностики необходимо лежать неподвижно. Поэтому исследование не рекомендовано лицам, страдающим от сильных болей и непроизвольных движений тела. В таких ситуациях возможно использование седации.

При необходимости введения контраста, список противопоказаний расширяется:

  • почечная или печеночная недостаточность;
  • аллергическая реакция на компоненты контраста;
  • осложненный сахарный диабет;
  • тяжелые заболевания щитовидной железы.

Сделать КТ тазобедренного сустава в Нижнем Новгороде можно в нашем медицинском центре. Здесь вы получаете точную диагностику в удобное время. Теперь стандартные обследования стали более комфортными и быстрыми.

ul

Показания и противопоказания

Из доступных методов диагностирования компьютерная томография считается надежным и полномасштабным способом выявления различных костных нарушений.

При сканировании с помощью томографа снимки делаются в продольном и поперечном направлении; изображение может быть двухмерным или трехмерным. Снимка, сделанного с помощью КТ, бывает достаточно для постановки точного диагноза.

Пациентов направляют на КТ костей таза, когда имеются подозрения на следующие патологии:

  • артроз бедра;
  • остеопороз;
  • трещины в костях;
  • перелом шейки бедра;
  • ревматоидный артрит;
  • деформирующий остеонекроз;
  • наличие васкулярного некроза в области костей и суставов;
  • скопление внутрисуставной жидкости;
  • переломы внутри суставов;
  • доброкачественные и онкологические опухоли в мягких тканях;
  • травматические повреждения суставных сочленений, суставной капсулы, мышц;
  • присутствие инородных тел в области мышц и суставов.

Также КТ бедренной кости проводится перед операционным вмешательством, а также рекомендуется в качестве контроля проводимой терапии.

Противопоказаний для проведения диагностики немного. Беременным женщинам процедуру проводить нежелательно, хотя по неотложным медицинским показаниям ее провести можно.

Если при диагностировании используется контрастное вещество, то существуют ограничения для людей, имеющих:

  • аллергию на йод;
  • нарушения функции эндокринной железы;
  • почечную недостаточность;
  • нарушения в сердечной деятельности.

Детям до 14 лет нежелательно проводить этот вид диагностики.

Повышенная масса тела тоже может служить препятствием для обследования.

Подготовка к процедуре

На первом этапе подготовки к проведению КТ костей таза необходимо освободиться от металлических предметов, чтобы не исказились результаты обследования.

Одежда должна быть удобной, не стесняющей движения. При проведении процедуры с применением контрастного вещества рекомендуется отказаться от приема пищи за 5-6 часов до начала обследования. За сутки до диагностирования нежелательно употреблять продукты, способствующие газообразованию в желудке.

В ряде случаев при исследовании малого таза необходимо, чтобы мочевой пузырь был заполнен мочой. Для этого за 2-3 часа до исследования надо выпить 1-2 стакана воды.

Как часто можно делать

Процедура компьютерной томографии подразумевает облучение организма радиоактивными лучами. Количество дозы облучения зависит от сложности обследования, труднодоступности места заболевания класса используемого оборудования.

Сканирование, проведенное однократно в течение года, не приносит никакого вреда. По врачебному назначению иногда проводится повторное обследование. Желательно проводить его не чаще 3 раз в год с интервалом в 5-6 недель.

ul

Расшифровка полученных результатов

Врач оценивает полученный результат сразу после диагностирования. Помимо заключения, выдается диск с полным набором изображений. Выданное заключение никоим образом не является диагнозом заболевания. Это лишь результат обследования, на основе которого диагноз поставит врач.

Специалист анализирует полученные данные:

  • структуру и диаметр окружности головки бедренной части;
  • промежуточную длину между головкой и впадиной подвздошной кости;
  • локализацию осколков после повреждения кости;
  • местоположение посторонних тел, травмирующих мягкие ткани;
  • размер некротической ткани и территорию, охваченную воспалительным процессом;
  • характер изменений окружающих тканей.

Результаты КТ помогают подтвердить заболевания, которые уже установлены врачом:

  • опухоли;
  • воспаления;
  • дегенеративные расстройства;
  • травматические повреждения.

Например, при артрозе назначение МСКТ костей таза помогает в полной мере получить точные сведения о заболевании. С помощью МСКТ можно получить информацию о состоянии бедренной артерии, если нарушено кровоснабжение в этом сосуде. Это необходимо для принятия решения о хирургическом шунтировании.

Что показывает КТ тазобедренного сустава

Диагностическая ценность компьютерной томографии заключается в том, что она дает возможность увидеть все изменения костных структур, выявить воспалительные процессы, травматические повреждения.

Врач-радиолог с помощью КТ визуализирует следующие изменения:

  • глубину прорастания новообразований костей внутрь мягких тканей;
  • наличие метастаз в развитии;
  • степень разрушения костей;
  • болезнь Крона;
  • наличие объемных образований;
  • переломы костей таза и бедра;
  • нарушения в сосудах, варикоз, тромбоз;
  • воспалительные процессы, происходящие в суставах.

Неинвазивная методика обследования не доставляет особого дискомфорта, но дает максимум сведений.

ul

Кому показано исследование тазобедренных суставов

Компьютерная томография стала популярным диагностическим методом благодаря точности предоставляемых результатов. Данное исследование поможет специалисту обнаружить, изучить любые аномалии, повреждения, патологии, болезни. Врач может отправить пациента на процедуру при наличии подозрения на следующие патологии:

  • артроз бедер, тазобедренного сустава;
  • остеопороз;
  • трещины костей;
  • переломы шейки бедра;
  • ревматоидный артрит;
  • внутрисуставные переломы;
  • остеомиелит;
  • скопление жидкости (гной, кровь) внутри сустава;
  • опухоли тазобедренных суставов, мягких тканей (доброкачественные/злокачественные);
  • деформирующий остеонекроз;
  • наличие инородных тел в области костей, суставов;
  • наличие аваскулярного некроза головки бедренной кости;
  • аномалии в развитии суставов;
  • подозрение на наличие метастазов;
  • наличие травматических повреждений мягких тканей (суставной капсулы, мышц, связок).

Кроме изучения вышеуказанных патологий, КТ в области тазобедренных суставов может назначаться перед проведением операции, а также для отслеживания эффективности проводимой терапии.

ul

Что может показать современная диагностика

КТ, проводимое в области тазобедренных суставов, предоставляет возможность врачу-радиологу визуализировать такие болезни, патологии:

  • опухоли (доброкачественные/злокачественные) костей, окружающих их мягких тканей;
  • глубину прорастания новообразований костей внутрь мягких тканей;
  • наличие метастаз, проникнувших из других очагов поражения;
  • степень прорастания новообразования мягких тканей внутрь костей;
  • присутствие инородного тела внутри мягких тканей, костей таза;
  • различные патологии тазобедренных суставов;
  • дисплазия суставов;
  • степень деструкции костей, которая развивается вследствие формирования свищей, болезни Крона.

ul

Противопоказания к выполнению сканирования посредством томографа

Если проводить диагностику без контрастного вещества, противопоказанием будет лишь беременность. Хотя, при серьезной необходимости, даже беременной женщине могут выполнить визуализацию тазобедренных суставов. При этом врач прикроет область живота специальным фартуком, свинцовым одеялом, чтобы снизить количество рентгеновских лучей, воздействующих на организм будущей матери.

При выполнении диагностики с контрастом, круг пациентов, которым запрещено КТ растет. Противопоказаниями служат:

  • наличие аллергии на йод;
  • нарушение функционирования эндокринной системы;
  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность.

ul

Что лучше для исследования тазобедренного сустава: КТ или МРТ

Каждая из этих диагностических процедур является довольно информативной, а главное предоставляет точные данные о состоянии органа, системы. Но, какой из них следует пройти пациенту, решает специалист. Каждый из методов имеет свои преимущества:

  1. КТ отлично визуализирует травмы костей. Для исследования вен, нервов, артерий, связок, мышц необходимо введение контраста.
  2. МРТ не подходит для диагностирования травм, но четко показывает дистрофические процессы внутри костей. Магнитно-резонансная томография прекрасно визуализирует воспалительные процессы, разрывы, надрывы связок, мышц. Этот диагностический метод способен даже без применения контрастирующего препарата оценит патологию артерий (запирательной, медиальных, латеральных, ветви глубокой артерии бедра), вен (поверхностных, глубоких), нервов (бедренного, запирательного, седалищного).

Информативность каждого из вышеуказанных методов исследования доказана на практике. Не смотря на высокую стоимость, они предоставят наиболее точную информацию, необходимую специалисту для выбора эффективного курса терапии.

Только специалист разбирается во всех этих тонкостях. Поэтому, если вам назначили компьютерную томографию в области тазобедренного сустава, значит нужно проходить именно данную диагностику. Ведь именно она способна предоставить врачу полную картину патологии.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: