КТ позвоночника: когда назначают и что показывает

Заболевания позвоночника, к сожалению, не такое уж редкое явление. На боли в спине каждый человек хоть раз в жизни, но жаловался. И если на лёгкие болевые ощущения многие не обращают внимания, то усиление их интенсивности заставляет человека искать причину происходящего. Для диагностики заболеваний позвоночника нередко назначают МРТ или КТ позвоночника.

Показаниями к проведению одного или сразу двух исследований являются:

  • Боли в любой части спины.
  • Травмы позвоночника.
  • Подозрение на опухоль или грыжу.
  • Нарушения кровообращения, проблемы с лимфатической системой в районе позвоночника.
  • Остеохондроз.

ul

Что такое компьютерная томография

КТ (компьютерная томография) — обследование с помощью лучей Рентгена. Но его кардинальное отличие от стандартной процедуры в том, что при КТ получается объемное трехмерное изображение, позволяющее врачу увидеть более детальную картину происходящего.

С помощью этого способа исследования можно обнаружить самое начало заболевания позвоночника, увидеть в каком состоянии ткани, позвоночные диски и т.д. Даже раннюю стадию рака можно выявить путем такого исследования.

Как делают КТ

Обследование делается с помощью специального аппарата – томографа. Он состоит из стола, на который ложится исследуемый и закрытого купола, в котором и находится установка для рентгена.

Стол с пациентом отправляется внутрь аппарата. Источник рентгеновских лучей и стол с пациентом постоянно движутся во время исследования, поэтому позвоночник снимается с разных ракурсов. Потом все получившиеся снимки отправляются на компьютер, где подвергаются обработке и превращаются в объемное и подробное изображение.

Качественные снимки могут получиться только если пациент не будет двигаться во время обследования. Поэтому часто применяется фиксация во избежание случайных движений.

В настоящее время компьютерную томографию делают двумя способами: без использования и с использованием контрастного вещества. В первом случае весь процесс занимает всего три минуты, во втором исследование может затянуться до 25 минут.

Что показывает?

С помощью обследования можно выявить многие проблемы с позвоночником:

  • Остеохондроз.
  • Грыжа.
  • Опухоли.
  • Кровотечения.

Как подготовиться к обследованию

Если делается обыкновенная томография, без применения контрастного вещества, то готовиться специально нет необходимости. А вот компьютерная томография с использованием контраста требует соблюдения определенных условий. Подготовка имеет свои особенности в зависимости от того, какой отдел позвоночника будет подвержен исследованию.

При обследовании шейного отдела последний прием пищи должен быть не позднее, чем за шесть часов до начала. За час до обследования можно выпить воды.

Перед томографией грудного и поясничного отдела за сутки прекращают прием продуктов, вызывающих газообразование и вздутие кишечника: фасоль, горох, капуста, свежий хлеб, молоко и прочее. Рекомендуется сделать клизму для очищения кишечника.

ul

Плюсы и минусы исследований

Чтобы ответить на вопрос о том, что лучше: МРТ или КТ, необходимо выявить положительные и отрицательные стороны этих способов обследования.

Положительные стороны МРТ:

  1. Безопасность.
  2. Возможность тщательно осмотреть позвоночник и выявить все проблемы.
  3. Можно делать неограниченное количество раз.

Недостатком можно считать разве что длительность процедуры и ее высокую стоимость.

Из плюсов КТ можно назвать:

  • Скорость.
  • Информативность.
  • Возможность увидеть даже глубоколежащие ткани и выявить заболевание на ранней стадии.

Большим минусом является то, что все-таки происходит облучение, поэтому делать КТ часто и при большой площади обследования не рекомендуется.

ul

Что такое МСКТ?

Мультиспиральная компьютерная томография предоставляет врачу возможность рассмотреть каждый миллиметр любого органа от мозга до костей, сосуды и лимфоузлы, полости на более, чем ста снимках, сделанных под разными углами с разных ракурсов. Платформа, на которой лежит человек, медленно двигается вдоль оси, а источник излучения вращается. Таким образом, срезы выполняются по винтовому (или спиральному) пути, отсюда название метода. Специальные компьютерные программы преобразовывают данные, полученные при сканировании, в двухмерный или трёхмерный формат.

Если раньше, сталкиваясь с подозрением, например, на опухолевое поражение печени, врачи были вынуждены отправлять пациентов к онкологам для пункционной либо открытой биопсии, то сейчас, с внедрением мультифазных исследований, решение большинства вопросов дифференциальной диагностики происходит с помощью МСКТ-оборудования.

МСКТ-ангиография позволяет неинвазивно проводить исследование опухолевых, атеросклеротических поражений сосудов, а также диагностировать их патологии.

Ещё одним видом МСКТ является аортография. Её делают при подозрении на расслоение стенки, другие патологии аорты.

Чем отличается МСКТ от МРТ и КТ?

МСКТ основывается на свойстве тканей человеческого тела по-разному поглощать рентгеновские лучи. В МРТ же на организм человека воздействуют электромагнитным полем. Такая методика – безопасна, но не допускает возможности проводить исследование людям с наличием металлосодержащих имплантов, других предметов, даже татуировок с аналогичными красителями. Из-за продолжительности процедуры, требующей неподвижности, МРТ не подойдет больным, страдающим клаустрофобией или психическими расстройствами.

МСКТ – экономная, быстрая методика, позволяющая строить 3D-модели органов, что открывает широкие горизонты для корректной диагностики.

МСК-томограф даёт полную информацию о состоянии костного аппарата. Она применяется при:

  • диагностике острых или хронических болей в суставах;
  • нарушении осанки, болях в позвоночнике;
  • определении целостности кости, посттравматических изменений;
  • диагностировании грыж межпозвонковых дисков.

МРТ не дает такой возможности, так как кости недоступны для визуализации с помощью этого метода. Кроме того, МРТ является более дорогостоящей процедурой.

Мультиспиральная, или мультисрезовая КТ, так же, как стандартная компьютерная томография или рентген, основана на способности тканей по-разному поглощать рентгеновские лучи, что зависит от плотности этих тканей. Различий между КТ и МСКТ не очень много. Во время МСКТ сканирование делают с одновременным проведением множества срезов толщиной менее одного миллиметра. Благодаря этому достигаются высокая точность изображения при в разы меньшей дозе облучения.

ul

Показания и противопоказания

Для МСКТ доступны все участки тела человека, показания к этому обследованию – обширны. Назначают его:

  • онкологи;
  • неврологи;
  • травматологи;
  • эндокринологи;
  • другие специалисты.

Томограф может дать чёткую подробную информацию о том, что скрывается за черепными костями, в том случае, когда больной перенес травмы головы, шеи и заболевания головного мозга.

Появление спиральных технологий сканирования сделало возможным широко использовать такие методики, как ангиография всех локализаций, например, сосудов головного мозга, шеи, грудной и брюшной полости, аорты и её крупных ветвей. Отлично просматриваются аневризмы сосудов, их сужения, протяжённость, распространённость. Коронарные сосуды изучаются на специальном томографе, выполняющем более 250 оборотов. Такое обследование способно выявить нарушения в работе сердца, его кровеносной системы, поражения кальцинатами и холестериновыми бляшками.

МСКТ применяется для дентальной диагностики, предоставляя объёмное изображение челюстно-лицевой области, является незаменимым при трёхмерном моделировании анатомических структур. Дентальное исследование оценивает состояние самого зуба, окружающих тканей, взаиморасположение корня с анатомическими структурами: нервами, гайморовыми пазухами, которые при имплантации могут быть повреждены.

Применение МСКТ в диагностике толстого кишечника позволяет провести оценку его состояния без дополнительного вмешательства в организм. Рак толстого кишечника занимает второе место по распространённости после рака лёгких. В большинстве случаев он возникает из полипов, образовавшихся на стенках. Раннее их обнаружение зачастую спасает жизнь обследуемому.

При МСКТ уровень рентгеновского облучения чуть выше, чем при обычной процедуре рентгенографии, что может спровоцировать развитие онкологических заболеваний, особенно у людей с предрасположенностью к ним.

В возрасте до 5 лет МРТ обычно не делают из-за ее длительности и требования оставаться неподвижным. МСКТ детям делать можно, так как при ней статичность не является обязательным условием, поэтому уже в год процедуру, при необходимости, можно проводить.

Не применяют этот способ обследования при непереносимости йодсодержащих контрастных препаратов, тяжёлой почечной или печеночной недостаточности.

ul

Примеры исследований внутренних органов и сосудов

МСКТ назначается, исходя из симптомов и предположительного диагноза лечащего врача. Вот некоторые ее виды:

  • МСКТ-денитометрия – позволяет оценить плотность костной ткани, провести анализ ее структуры;
  • МСКТ лицевого скелета – предназначена для визуализации всех костей черепа, оценки морфологических изменений костей и мягких тканей зоны;
  • МСКТ краниовертебральной области – помогает в диагностике патологий в области двух верхних шейных позвонков и основания черепа;
  • МСКТ надпочечников – наиболее эффективный метод выявления опухолевого процесса;
  • МСКТ глазных орбит – обладает высокой информативностью при обнаружении добро- и злокачественных образований, изучении повреждений травматического характера, экзофтальма.

Кроме вышеперечисленных, врачи назначают МСКТ головного мозга, суставов и конечностей, всех отделов позвоночника, костей таза, органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства, пазух носа и другие.

ul

Что показывает КТ обследование малого таза

Компьютерная томография органов малого таза назначается при травмах, урологических заболеваниях. Метод широко используется в гинекологии, онкологии, проктологии и хирургии.

Снимок КТ органов малого тазаУ мужчин рентгеновская томография показывает:

  • Наличие воспалительного заболевания предстательной железы;
  • Травматические повреждения;
  • Образование опухолей в мочевом пузыре, предстательной железе и окружающих мягких тканях;
  • Степень распространения и стадию развития раковой опухоли в прямой кишке;
  • Появление метастазов в костях малого таза;
  • Изменения после оперативного удаления опухолей и лучевой терапии.

КТ малого таза помогает обнаружить причину болей в этой области, когда другим методом ее установить невозможно.

При обследовании женщин компьютерная томография показывает следующие патологии:

  • Травматические повреждения тканей и костей;
  • Воспалительные заболевания кишечника, мочевого пузыря и других органов малого таза;
  • Злокачественные опухоли мочевого пузыря, матки и влагалища;
  • Абсцессы в области уретры и влагалища;
  • Кисты яичников;
  • Воспаление придатков.

С помощью такого обследования можно установить причину нарушения менструального цикла, бесплодия.

Наиболее четкая картина получается при использовании контрастных веществ на основе йода. Такие вещества поглощают рентгеновское излучение лучше, чем ткани органов, поэтому позволяют их выделитьНаиболее четкая картина получается при использовании контрастных веществ на основе йода. Такие вещества поглощают рентгеновское излучение лучше, чем ткани органов, поэтому позволяют их выделить. В отличие от соединений гадолиния, которые используются в качестве контраста в МРТ, препараты йода являются аллергенами, к тому же они токсичны. КТ с контрастом можно применять не всегда.ul

Показания для назначения КТ обследования органов малого таза

Обследование назначается при следующих симптомах:

  • Болезненные ощущения в нижней части живота;
  • Кровотечения и боли при дефекации, беспричинные расстройства пищеварения;
  • Учащенное мочеиспускание. У мужчин оно может быть признаком простатита;
  • Появление крови или гноя в моче;
  • Расстройства менструального цикла у женщин.

КТ обследование малого таза обычно назначают в тех случаях, когда при наличии болезненных симптомов не удается выявить патологии другими методами, и есть противопоказания к применению МРТ (клаустрофобия, например).

ul

Виды КТ, применяемые при обследовании органов малого таза

Метод компьютерной томографии основан на различной способности больных и здоровых тканей к поглощению рентгеновских лучей.

    Спиральная компьютерная томография — это усовершенствованный метод, при котором производится съемка срезов одновременно по всей исследуемой области. При этом излучающая трубка вращается вокруг тела пациента, а стол, на котором он лежит, движется поступательно
  • Традиционная КТ показывает на экране компьютера изображение отдельных слоев (срезов) обследуемого органа. Срезы расположены на расстоянии от 7 до 10 мм друг от друга. Больной должен задержать дыхание при съемке каждого среза.
  • Спиральная компьютерная томография (СКТ) – это усовершенствованный метод, при котором производится съемка срезов одновременно по всей исследуемой области. При этом излучающая трубка вращается вокруг тела пациента, а стол, на котором он лежит, движется поступательно. Производится облучение тела человека по спиральной траектории. Если трубки установлены в несколько рядов, то производится мультиспиральная съемка (МСКТ), позволяющая получить одновременно 16, 64 и больше срезов. Благодаря этому процедура проводится быстрее, уменьшается лучевая нагрузка на организм.

При проведении МСКТ с контрастом используется болюсное контрастирование, при котором препарат вводится в вену с помощью специального устройства.

ul

Подготовка к процедуре КТ при обследовании малого таза

Процедура КТ органов малого таза проводится натощак. Поэтому подготовка для женщин и для мужчин, заключается в следующем:

  • За сутки до процедуры из рациона требуется исключить продукты, содержащие клетчатку (фрукты, овощи, черный хлеб), напитки с газом;
  • Вечером накануне обследования надо принять контрастное вещество по схеме, предписанной врачом;
  • Есть последний раз можно за 8 часов до КТ;
  • При обследовании мочевого пузыря требуется выпить воду (1.5-2 литра) за 1 час до процедуры.

При обследовании мочевого пузыря требуется выпить воду (1.5-2 литра) за 1 час до процедурыДля женщин проведение КТ органов малого таза проводят на 7-12 день от начала менструации. Поэтому необходимо выбрать его заранее. Во время месячных обследование не проводится.

Подготовка пациентов непосредственно перед операцией состоит в следующем:

  • Человек переодевается в свободную одежду из натуральных тканей. Мужчин предупреждают о необходимости снять брючный ремень с металлической пряжкой;
  • За пределами процедурного кабинета оставляются все металлические предметы.

При больном должны быть результаты КТ органов малого таза, полученные раньше, а также данные УЗИ, МРТ (снимки, CD диски).

ul

Проведение КТ области малого таза

Пациент во время процедуры должен лежать неподвижно на столе томографа. На обследование одного участка уходит 15-25 минут. При внутривенном введении контрастного вещества может потребоваться 30-40 минут.

Пациенту необходимо в определенные моменты задержать дыхание, чтобы получить более четкий снимок.Стол продольно перемещается, проходя через сканер.Рентгенолог регулирует процесс из соседнего помещения.

Длительность всей процедуры, куда входят подготовка, наркоз, контрастирование, сканирование и восстановление после наркоза, составляет 1-3 часаПри обследовании ребенка рядом с ним может находиться мать или отец. При этом используется специальный свинцовый защитный фартук.Детей до 14 лет обследовать этим методом рекомендуется только в случае крайней необходимости, если нет возможности провести МРТ обследование.В отдельных случаях исследование может проводиться под наркозом, например, при обследовании детей до 7-8 лет. Он также требуется иногда для больных с психическими и нервными расстройствами, для пациентов с болями.Длительность всей процедуры, куда входят подготовка, наркоз, контрастирование, сканирование и восстановление после наркоза, составляет 1-3 часа.

Цена наркоза и контрастирования входит в общую стоимость КТ органов малого таза.После наркоза необходимо 1-2 часа, чтобы больной полностью пришел в себя.Обследование безболезненное. Сразу после процедуры человек может заняться обычными делами и есть обычную пищу.

ul

Показания

Компьютерная томография позвоночникаВ большинстве случаев с помощью КТ проводят диагностику пациентам с резкими болями в спине, которые были вызваны травмой, инфекцией или болезнью.

Кроме того, КТ назначают и в ряде других случаев:

  • При врожденных дефектах позвоночника.
  • В случае образования в межпозвоночном диске грыжи.
  • При опухолевых новообразованиях в позвоночнике.
  • При повреждениях нижней части позвоночника.
  • При наличии у пациента остеохондроза, остеоартрита, рассеянного склероза.
  • В случае защемления позвоночного нерва.
  • При болях в спине, сопровождающихся лихорадкой.
  • Пациентам с аномальным развитием позвонков.
  • При кровоизлияниях в спинной мозг.
  • При возникновении слабости, онемения и других проблем с нижними конечностями.

Компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника назначают также в качестве подготовительной меры к сложным хирургическим операциям.

ul

Как проводится подготовка к КТ?

Компьютерную томографию делают с помощью рентгеновских лучей. Однако, по сравнению с обычной рентгеноскопией, их интенсивность значительно ниже. Поэтому данный вид исследования абсолютно безопасен и не способен нанести вреда организму.

Процедуру КТ могут делать несколько раз подряд, поскольку одного может оказаться недостаточно для получения точной картины происходящего в нужном отделе.

Отправляясь на процедуру, нужно подготовить следующие документы:

  • Направление от врача, посчитавшего необходимым назначить пациенту томографию.
  • Выписка из амбулаторной карточки или истории болезни (её предоставляет больному участковый врач).
  • Необходимо взять с собой снимки с описаниями результатов, сделанные во время предыдущих исследований, если таковые проводились. При этом потребуются результаты не только томографии, но и других видов исследований.
  • Другие документы, имеющие отношение к этой болезни.

ul

КТ без контраста

Выявление патологии поясничного отдела позвоночника при помощи КТЕсли планируется делать процедуру без применения контраста, то подготовка к КТ отсутствует.

Прежде чем начать сканирование, исследуемому предложат убрать предметы, изготовленные из металла или включающие металлические элементы: очки, ремень, заколки, слуховой аппарат, зубные протезы и др. В случае если у больного есть какой-либо металлический имплантат, он должен сказать о нем врачу, который будет осуществлять исследование. Металлические предметы не наносят никакого вреда самому пациенту во время процедуры, однако из-за них может существенно ухудшиться качество снимков.

КТ без применения контраста выполняется приблизительно за 5 минут. Для облучения каждого участка требуется всего несколько секунд. Если есть необходимость в проведении КТ и грудного, и пояснично-крестцового отдела позвоночника, то процедура длится немного дольше.

ul

Как проводится процедура?

Как правило, исследование проводят в амбулаторных условиях. При использовании контрастного усилителя больной после введения йодосодержащего препарата может почувствовать:

  • Легкую тошноту.
  • Чувство разливающегося по телу тепла.
  • Металлический привкус во рту.

Следует отметить, что возникновение таких ощущений считается нормой, и вскоре они проходят сами по себе.

Пациента размещают в положении лежа на столе, который после включения аппарата задвинется внутрь кольцеобразной части томографа. Управление оборудованием производит врач с помощью пульта дистанционного управления. Сам врач находится в другой комнате, оборудованной стеклянной стеной, позволяющей наблюдать за исследуемым.

Для общения пациента с доктором есть панель управления, сам аппарат и комната врача оснащаются динамиками и микрофонами. Кроме того, у исследуемого есть возможность в любой момент оповестить доктора о возникшей проблеме с помощью специальной кнопки быстрого вызова.

Чтобы пациент мог сохранять недвижимое положение во время обследования, его фиксируют к столу ремнями. На протяжении всей процедуры врач несколько раз просит больного задержать дыхание.

При проведении исследования с контрастом длительность процедуры КТ-диагностики пояснично-крестцового отдела позвоночника может составить 40 минут и более.

ul

Трактовка результатов

Трактовка результатов КТ врачомРаспечатанные или записанные на диск результаты исследования отдают пациенту на руки. Обычно врач, заметив какую-либо патологию, сразу же сообщает об этом исследуемому и рекомендует обратиться к тому или иному узкому специалисту.

  • При выявлении перелома в пояснично-крестцовой области пациент направляется к травматологу.
  • Если были обнаружены патологические изменения в спинном мозге или нервных окончаниях, врач порекомендует посетить невролога или нейрохирурга.
  • При обнаружении новообразований требуется срочный осмотр онколога, который подтвердит или исключит наличие злокачественной опухоли.
  • При других поражениях пояснично-крестцовой области позвоночника может потребоваться осмотр у ревматолога.

Высокая популярность КТ для диагностики заболеваний, связанных с нарушением опорно-двигательной системы, объясняется её эффективностью и хорошей визуализацией костной и хрящевой ткани.

ul

Противопоказания и риски

КТ пояснично-крестцовых позвонков абсолютно безболезненна, но в некоторых случаях может нанести вред здоровью. Так, контрастное вещество может негативно повлиять на состояние почек. Особенно велика вероятность возникновения такого побочного эффекта у пациентов с почечной недостаточностью.

Также не рекомендуется делать данную процедуру в период лактации, поскольку контрастное вещество попадает в грудное молоко. Кормящим женщинам, которым все же необходимо КТ, не следует проводить кормление малыша на протяжении двух суток после процедуры.

Кроме того, КТ имеет и ряд других противопоказаний. Не должны делать ее:

  • Беременные женщины (существует риск оказания негативного влияния томографии на плод).
  • Люди, страдающие аллергией на йод.
  • Лица сахарным диабетом 2 типа.
  • Пациенты с повышенным уровнем кератина в крови.
  • Пациенты в тяжелом состоянии.
  • Пациенты, масса тела которых превышает 120 кг. В зависимости от особенностей оборудования в некоторых клиниках допускается обследование пациентов с массой тела до 200 кг.
  • Дети до 12 лет.

Следует отметить, что детям компьютерную томографию поясничного отдела позвоночника делать можно. Если же требуется провести исследование ребенку младше 12 лет, то в таком случае это делают с успокаивающими средствами или даже под наркозом. Успокоительные средства необходимы для того, чтобы обеспечить неподвижное состояние малыша во время исследования.

Это же касается и больных с выраженным болевым синдромом и гиперкинезом (непроизвольными движениями). Таким пациентам КТ противопоказана, однако при наличии у них сильных болей в спине врач может назначить процедуру исследования с использованием успокоительного средства или наркоза.

ul

Показания к МРТ грудного отдела

Направление на МРТ дает врач после подробного осмотра и опроса пациента. На этом этапе у него уже есть предположения насчет диагноза, а это исследование может или подтвердить его, или же опровергнуть.

Полезна эта процедура и для мониторинга состояния пациента в процессе лечения и после него, как консервативного, так и оперативного.

МР сканирование грудного отдела назначают:

  • при травмах,
  • если есть подозрение на повреждение связочного аппарата позвоночника или спинного мозга;
  • аномалиях развития позвоночника;
  • заболеваниях инфекционного характера, которые поражают костную ткань;
  • подозрениях на нарушения кровоснабжения спинного мозга и близлежащих структур;
  • нарушениях подвижности позвоночника;
  • при болях в груди и спине, нарушениях двигательных функций рук.

ul

Что показывает МРТ грудного отдела позвоночника?

Есть несколько заболеваний, подтверждением которых может стать только МРТ, к ним можно отнести энцефаломиелит и рассеянный склероз. Помимо этих болезней магниторезонансная томография облегчает диагностику целого ряда недуг:

  • патологии со стороны костной ткани (остеохондроз, остеомиелит);
  • нарушение целостности соединительнотканных структур (грыжи межпозвоночных дисков, их протрузии);
  • новообразования (злокачественные и доброкачественные опухоли)
  • и многие другие.

ul

Противопоказания

Несмотря на то, что МРТ это один из самых безопасных тестов, есть ряд противопоказаний к её проведению.

Проводить МРТ нельзя в таких случаях:

  • присутствие каких либо металлических элементов в теле человека (пирсинг, клипсы, импланты) сюда же можно отнести кардиостимулятор и инсулиновую помпу;
  • расстройства психики (процедура требует лежать без движения, какое-то время в замкнутом пространстве);
  • аллергия на контрастное вещество (если оно применяется); (МРТ с контрастированием >>>)
  • не рекомендуют и проходить томографию и в первом триместре беременности. (МРТ при беременности >>>)

Важно помнить, что аппарат МРТ – это «большой магнит», нужно снять с себя все металлическое и оставить за пределами комнаты. Так же специалист, который проводит процедуру, должен знать об особенностях вашего здоровья (аллергия, эпилепсия и т.д.), чтобы он мог вовремя оказать вам помощь.

ul

Как проходит МРТ грудного отдела

В помещение с томографом пациент входит в нижнем белье и одноразовом медицинском халате, всю одежду и личные вещи следует оставить в специально отведенном месте. Далее он ложиться на выдвижной стол.

Дамы, помните: что бюстгальтер содержит металлические косточки, по этому его то же следует оставить в комнате подготовки.

В зависимости от вида томографа (он может быть закрытым или открытым) стол с пациентом помещается в сканирующую установку. Обычно весь процесс занимает до получаса, при этом доктор постоянно общается с пациентом с помощью микрофона.

На сегодняшний день МРТ это один из самых инновационных, комфортных и точных методов диагностики, сложностей с ней не возникает ни у пациентов, ни у докторов.
  • 0
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

ul

Диагностика компрессионных переломов позвоночника у детей.

МРТ ДомодедовоКомпрессионные переломы позвонков чаще всего случаются из-за очень высокого давления на тело кости. Тело позвонка имеет губчатую структуру, поэтому при чрезмерной нагрузке, позвонок сплющивается, приобретая форму клина кпереди. Губчатое вещество кости сминается и деформируется. Причина возникновения такого перелома — резкое сгибание позвоночного столба вперед при одновременной высокой нагрузке на ось туловища. Например, прыжок с высокого местоположения с приземлением на ноги.

Диагностировать компрессионный перелом позвоночника можно и с помощью обыкновенной рентгенографии, однако отдельные мелкие детали общей картины можно оценить лишь при помощи КТ. А для полной и подробной оценки перелома такого типа необходимо использование МРТ позвоночника, которая также поможет выявить, имеют ли место повреждения нервных структур.

Даже при КТ не всегда можно с уверенностью судить о давности перелома, особенно при повторных травмах или у пациентов пожилого возраста. Только МРТ позвоночника может ответить на этот вопрос, т. к. только на МРТ можно увидеть костный отек, который свидетельствует о «свежей» травме.

ul

Диагностика патологических переломов позвоночника.2017-08-08_22-42-52

Патологические переломы позвоночника характеризуются тем, что возникают на месте какой-либо патологии кости, даже при незначительном воздействии травмирующих факторов. Появление патологических переломов связано с такими заболеваниями, как остеомиелит, опухолевые процессы и пр. В качестве травмирующего фактора может выступить как падение с малой высоты, так и слабый удар, и даже резкое движение.

Диагностировать перелом данного типа можно традиционными способами — рентгенографическое исследование, КТ и МРТ. Но МРТ наиболее информативно.

Своевременная МРТ диагностика переломов позвоночника — залог успешного выздоровления.

Боль в спине может быть вызвана множеством причин. Однако если ваш ребенок жалуется на резкие болезненные ощущения в позвоночнике, особенно на те, которые возникли при падении или ударе, важно вовремя обратиться к специалисту. Также следует обратить внимание на то, как скоро и какой именно метод обследования назначит врач.

МРТ позвоночника — наиболее информативный метод диагностики переломов у детей, а также абсолютно безопасный, что вполне оправдывает его высокую стоимость.

Главное помнить — быстрая и качественная диагностика напрямую влияет на успех в лечении и выздоровлении.

Если вы решили провести ребенку МРТ, обращайтесь за помощью в наш центр МРТ в Наро-Фоминскена улице Полубоярова, д. 3А. МРТ исследования проводим на современном оборудовании Siemens мощностью 1,5 Тесла. Наши специалисты имеют большой опыт в проведении МРТ в том числе и детям любого возраста, что позволит провести процедуру максимально быстро, качественно и объективно.

ul

Когда назначают компьютерную томографию почек

Обследовав пациента другими методами (анализы, рентген, УЗИ, сбор анамнеза), врач назначает КТ при подозрении на следующие заболевания:

  • Аномальное развитие органа. Чаще всего такая патология бывает врожденной.
  • Кистозные изменения на тканях почек. Чаще всего, кисты являются доброкачественными и успешно лечатся хирургическим путем. При наличии одной кисты, не склонное к росту, лечение не требуется вовсе.
  • Воспаления почек и мочевыводящих путей: пиелонефриты, гломерулонефриты, интерстициальные нефриты, абсцессы.
  • Камни в почках и мочевыделительной системе. Важным фактором является то, что показывает КТ не только крупные камни, но и песок.
  • Наличие опухолей, как добро- так и злокачественных.
  • Также томографическое обследование почек применяют при подозрениях на травмы внутренних органов.

Завоевавшая мир в 20-м веке последовательная КТ в наши дни практически не используется. Этот метод занимал много времени и подвергал пациентов значительной лучевой нагрузке. В настоящее время основными способами являются:

  • СКТ — спиральная томография почек.
  • МСКТ – многослойная томография. Её еще называют многослойной или мультиспиральной.

Спиральная компьютерная томография почки постепенно уступает место МСКТ. Многослойное исследование стало самым точным из всех томографий, занимает минимум времени. Томография почек с контрастом проводится, как правило, на МСКТ аппаратах.

Аппарат для исследования

Первый томограф построили еще в 1973 году, сразу после того, как инженер из Британии в сотрудничестве с южноафриканским и американским физиком открыли метод послойного исследования предметов рентгеновскими лучами. Ученые были удостоены Нобелевской премии и их открытие перевернуло медицинский мир – метод томографии сразу занял ведущее место в исследовании и диагностике заболеваний.

Первый томограф был довольно медлительным: время, затрачиваемое на получение одного среза, составляло около 4 минут. Он состоял из единственной рентгеновской трубки и нескольких детекторов.

Наука не стоит на месте, томографы усовершенствовались. Сейчас используют аппараты 4-го поколения. Они представляют собой сложные программно-технические агрегаты, способные выводить срез на экран за доли секунды. Внешне КТ выглядит как большое кольцо с отверстием в середине, в которое устанавливается стол для исследуемого. Кольцо получило название «кольцо гентри». Именно в нем находятся сверхчувствительные датчики, регистрирующие рентгеновское излучение, проходящее сквозь ткани и органы человека.

В аппаратах для МСКТ количество детекторов увеличено за счет их четырехрядного расположения по кольцу гентри. Исследования показали, что такое расположение датчиков дает более точное изображение. Также ускорена вращающая возможность рентгеновской трубки: она делает два полных оборота за одну секунду. Такие усовершенствования открыли возможность не только сохранять изображения на носитель, но и в реальном времени наблюдать работу сканируемого органа.

Преимущества МСКТ

Мультиспиральное томографирование имеет ряд преимуществ в сравнении с обычным спиральным. За счет применения многорядовых датчиков качество снимков значительно выше. МСКТ дает картинки в более высоком разрешении, они более четкие, не смазанные.

Временные требования к компьютерной томографии постоянно растут, и МКСТ стала самой кратковременной среди других томографий. Мультисрезовая томография почек дает возможность получить четкую картинку за гораздо меньший отрезок времени.

Аппараты для МСКТ последнего поколения оснащены двумя излучающими трубками, которые могут работать независимо друг от друга. Такой способ исследования дает возможность дифференцировать самые маленькие опухоли и камни от окружающих тканей и органов.

КТ с контрастированием

Для более точного результата компьютерной томографии почек, компьютерная томография почек проводится с введением в организм специального контрастного вещества. Основа метода – исследование движения контраста по тканям и сосудам исследуемого органа.

Введение в тело человека контраста осуществляется двумя способами:

  • Пероральное, когда исследуемый выпивает специальную жидкость.
  • Внутривенное, когда контрастное вещество вводится инъекционно.

При КТ почек и надпочечников рекомендовано внутривенное введение контрастного вещества. Контраст представляет собой раствор йодсодержащих веществ. Поэтому врач обязательно спрашивает об аллергии на йод.

КТ почек с контрастированием чаще всего назначают при подозрениях на патологические изменения в почках. Этот метод исследования дает картину не только места расположения опухоли, но позволяет предположить ее внутренне строение. Также контраст используют для регистрации развития выявленной ранее опухоли.

ul

Как проводят КТ

Этапы проведения процедуры следующие:

  1. Пациенту предлагают заполнить анкету со стандартными, но важными вопросами. Отвечать нужно честно, без стеснения, так как цель анкетирования – это выяснить можно ли проводить томографию конкретному пациенту. Не стоит пугаться вопросов о коронках и вставных зубах – компьютерная томография почек может быть сделана пациентам с металлическими коронками во рту.
  2. Затем врач изучает анкету, предлагает снять все украшения из металла.
  3. Пациенту необходимо частично раздеться. Оставшаяся одежда должна быть свободной (например, трусы и футболка). Многие клиники выдают перед исследованием специальные одноразовые халаты.
  4. Человека укладывают на стол, который управляется оператором при помощи пульта.
  5. Так как томограф шумит, пациенту предлагаю надеть специальные наушники.
  6. Стол двигается в отверстие в кольце томографа.
  7. Когда делают КТ, задача пациента — лежать неподвижно и выполнять все команды врача: повернуться на бок, задержать дыхание, глубоко вдохнуть и т.д.
  8. При необходимости, и, если предварительно была проведена подготовка к КТ почек с контрастированием, медсестра вводит контраст при помощи шприца. Другой вариант с внутривенным введением растворов – это подключение специального оборудования, которое вводит контраст в кровь с определенными интервалами.
  9. Покинуть стол можно только после окончания обследования, когда доктор разрешит встать.
  10. Сразу после процедуры можно кушать и пить.

ul

Отличия МРТ от КТ

МРТ и КТ отличаются друг от друга:

  • по способу воздействия на организм человека при исследовании;
  • по возможности определения результатов заболевания;
  • по безопасности использования.

При магнитно-резонансной томографии используются специальные свойства атомов водорода путем воздействия на них электромагнитного поля. При КТ используются рентгеновские лучи.

МРТ позволяет более детально исследовать мягкие и хрящевые ткани, полый кишечник, лимфатические и кровеносные сосуды. КТ чаще используют при кровотечениях и костных образованиях. Компьютерная томография более информативна при отложениях солей, нарушениях в нервных тканях и разных воспалительных процессах.

МРТ относят к безопасному методу исследования, так магнитное поле не наносит вред организму даже при многократном использовании. Компьютерная томография подвергает человеческий организм облучению, хоть и малой интенсивности. При одном и втором методе исследования возможно применение контрастного вещества, которое делает диагностику более точной.

ul

При каких симптомах заболевания назначают МРТ или КТ

Обследования данного вида могут быть назначены при:

  • различных травмах хребта;
  • грыжах и протрузиях межпозвонковых дисков;
  • воспалительных процессах в хрящевой или костной ткани;
  • подозрении на онкологическое заболевание;
  • остеохондрозе;
  • болях в области поясницы;
  • нарушения кровоснабжения в области позвоночника.

Какое обследование лучше применить в каждом конкретном случае, определяет лечащий врач, поэтому ответить на вопрос: что лучше МРТ или КТ, довольно сложно. Для каждого заболевания — свое обследование.

Нажимая на «Записаться онлайн», вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: