КТ коленного сустава: что показывает и как делается

КТ суставов – один из самых современных аппаратных диагностических методов, позволяющих получить максимально информативные рентгенологические изображения костей, суставных поверхностей, мышц, подкожно-жировой клетчатки с помощью рентгеновского излучения.КТ суставовКТ суставов

ul

Что показывает МРТ коленного сустава?

Магнитно-резонансный томограф – уникальный прибор, способный визуализировать весь аппарат коленного сустава, в том числе:

  1. Костную ткань. Обследование позволяет оценить ее состояние и целостность, увидеть переломы, воспалительные изменения, наросты, разрастания и прочие патологии.
  2. Мениски. По большому счету, это единственная диагностика, которая позволяет комплексно оценить мениски, увидеть повреждения, отрывы и трещины.
  3. Связочные структуры, для которых характерны растяжения, разрывы, утрата эластичности.мрт коленного сустава

МРТ как метод диагностики заболеваний коленного сустава применяется нечасто. Как правило, обычно врач отдает предпочтение другие методикам – рентгену, УЗИ и КТ. Однако возможности каждого из этих способов ограничены:

Читайте также: МСКТ, или мультиспиральная компьютерная томография: что это такое?

  • Рентген покажет лишь те изменения, которые затронули костную ткань, а также патологии хрящей.
  • УЗИ, особенно с трехмерной визуализацией, позволяет оценить не только костные и хрящевые компоненты, но и локализовать скопление жидкости. Такая диагностика необходима перед хирургическим вмешательством.
  • Компьютерная томография – методика, позволяющая произвести послойную визуализацию тканей. Она используется, в первую очередь, для диагностики патологий твердых тканей.

Магнитно-резонансная томография сочетает возможности всех трех традиционных методов диагностики, описанных выше. Если речь идет о необходимости детальной визуализации мягких тканей и обнаружении в них патологий, этой цели может достичь только исследование коленного сустава магнитно-резонансным томографом.

Тем не менее, томография назначается далеко не всегда, поскольку это обследование дорогое, и диагностировать бурсит, артроз или артрит можно более доступными методами. Насколько целесообразно использовать тот или иной метод — определяет врач.

ul

Показания и противопоказания

Диагностика в виде МРТ коленного сустава проводится в следующих ситуациях:

  • При подозрениях на травмы колена. В отличие от УЗИ при томографии можно увидеть, сохранена ли целостность сочленений и костных тканей. Кроме того, на снимке отразятся разрывы в связках и менисках.
  • При подозрениях на артроз. При этом не просто диагностируется заболевание, а дается оценка степени его тяжести.
  • Если есть подозрения на развитие воспалительно-дегенеративных процессов (бурсита и других).
  • Когда колено отекает, при осмотре обнаруживается скопление жидкости.
  • Диагностика опухолей – в отличие от рентгена, который не покажет мягкие ткани.
  • Хронические боли в области колена.

Исследование может делаться также для уточнения уже поставленного диагноза и перед назначением лечения, поскольку эта процедура позволяет оценить степень выраженности патологии.

Противопоказания в данном случае те же, что и для остальных видов обследования на томографе. Это наличие металлических имплантов, электронных приборов (например, кардиостимулятора), первый триместр беременности. Также обследование не рекомендуется проводить, если вес пациента превышает 150 кг (предельная цифра зависит от модели аппарата).

ul

Как делается томография коленного сустава?

томография колена

Что такое МРТ коленного сустава и как проходит эта процедура? Этот процесс мало чем отличается от томографии других органов. Особая подготовка не требуется. Исключение составляет проведение МРТ с контрастом; в этом случае рекомендуется не есть на протяжении 5-6 часов до начала диагностики. Читайте также статью о КТ коленного сустава.

Процедура в данном случае проводится довольно быстро и занимает обычно 15-20 минут. Если предполагается введение контраста, то длительность увеличится до 35 минут. Главное условие точности полученных результатов – неподвижность во время сканирования. Нередко нога дополнительно закрепляется ремнями, чтобы исключить возможное движение.

ul

Расшифровка результатов

В нормальном состоянии ткани выглядят слабо окрашенными. Отмечается четкая дифференциация на костные ткани, нервные волокна, соединительные элементы. Какие изменения может увидеть врач? Перечислим некоторые из них:

  1. Если присутствуют патологии, визуализируются очаги с интенсивной окраской, которые особенно отчетливо проявляются при введении контраста.
  2. При наличии воспалительного процесса на снимке видны полости, окружающие костные ткани.
  3. Свидетельство наличия новообразований – яркие участки повышенной плотности на границе костной ткани с мышечной.
  4. Мениск в норме виден как четкий треугольник, состоящий из двух фрагментов в форме клиньев. При разрыве мениска фиксируются нарушения его формы, а очертания становятся размытыми. В некоторых случаях обнаруживается смещение оторванной части в полость сустава. Если меняется резонансный сигнал, можно говорить о дистрофии костно-хрящевой структуры.
  5. При разрывах связок визуализация может быть затруднена, поскольку многие из них имеют очень малый размер. Точная диагностика этой патологии имеет место только в 90 % случаев. Нередко врач ориентируется в первую очередь на косвенные признаки патологии. Так, жидкость вокруг связок может свидетельствовать о растяжении, разрушение волокон – о разрыве (частичном или полном). Не исключено, что врач предложит также пройти артроскопию для более точной постановки диагноза.
  6. Сухожилия визуализируются при сканировании лучше, чем мениски. Врач может увидеть воспалительное утолщение, характерное для так называемого «колена бегуна». Кроме того, о патологиях свидетельствует измененный сигнал – аномально интенсивный.

Дать точную оценку полученным результатам способен только специалист, поэтому не нужно пытаться самостоятельно расшифровать после МРТ снимок коленного сустава. Стоит отметить, что расшифровка МРТ коленного сустава представляет собой определенную сложность даже для врачей, особенно начинающих и впервые сталкивающихся с аналогичными патологиями. Так, например, для этого вида исследования характерна не очень четкая визуализация небольших связок, и не каждый специалист способен заметить растяжение.

Чтобы деньги (немалые, поскольку процедура довольно дорогая) не оказались выброшенными на ветер, стоит не только уточнять, как проходит исследование и как делают томографию, но и тщательно выбирать учреждение, где сделать МРТ коленного сустава. Имеет смысл выяснить, что за аппарат установлен в клинике, каков опыт работы врача, будет ли он присутствовать при непосредственном сканировании или же только проанализирует сделанный снимок.

Читайте также:  Для чего делается МРТ суставов и что показывает исследование? ul

Что такое МРТ коленного сустава

МРТ коленного сустава или Магнитно-резонансная томография суставов – метод диагностики, основанный на взаимодействии магнитного поля и радиочастотных импульсов, позволяющий дать точное и детальное изображение коленного сустава.

Принцип действия МРТ сустава, построен на исследовании костных и мягких тканей, то есть мышц, связок, хрящей, кровеносных сосудов, что позволяет изучить состояние коленного аппарата и костных структур, которые образуют сустав.

Из-за сложного строения коленного сустава, имеющий в своей структуре суставную капсулу, надколенник, мениску, а также крестообразные и боковые связки, которые расположены под разными углами и плоскостях, требуют точного исследования. Именно МРТ дает возможность визуализировать сустав и всю его структуру в трех проекциях и найти патологию на ранней стадии.

Снимок, сделанный на томографе, может показать повреждение связок и мышц, что не отражается на снимках КТ и рентгенограммах. В ходе исследования врач, используя информацию о состоянии связок и хрящевой ткани, анализирует и оценивает степень структурного повреждения коленных суставов, и определяет изменения в костной ткани.Применяя контрастирование при МРТ суставов, этот способ позволяет определить расположение и размер опухоли и ее динамики развития. Контрастирующее вещество вводят внутривенно, с помощью него изображения на снимках МРТ суставов получаются более четкими и контрастными.

МРТ суставов назначается при планировании операции, так и при наблюдениях после операции.

Сделать МРТ коленного сустава, нужно при следующих показаниях:

  • Разрыв или повреждение мениски.
  • Полученная травма после нагрузок (спортивных или производственных).
  • Воспаление и отеки в области сустава.
  • Подозрения на опухоль.
  • Вывих.

ul

Как делают МРТ коленного сустава

Коленной суставПеред прохождением обследования, необходимо убедиться, что с тела сняты все металлические предметы. Нельзя пройти МРТ в случае, наличия кардиостимуляторов или имплантатов. Исключением являются имплантаты или протезы, которые выполнены из титана. При наличии слуховых аппаратов или других электронный устройств, также требуется снять.

При проведении исследования, нельзя стоять, пациент принимает горизонтальное положение, в случае необходимости врач может использовать ремни, эта процедура позволит получить четкие изображения на снимках. Во время работы томографа, пациент может слышать громкий шум, в этих целях используются наушники. Длительность обследования занимает от 20 и более минут.

Снимок МРТ суставов представляет собой черно-белого фото, в котором аномалии показаны в ярко-белом цвете, за счет проявления контраста из-за активного действия клеток.

Расшифровка снимков длится 1—2 часа, после чего врач оформляет результаты в заключение и выдает пациенту на руки.

Высокая четкость изображения гарантирована только в том случае если пациент на протяжении всей процедуры остается в неподвижном состоянии, если такой возможности нет в связи с сильными болями, то рекомендуется отказаться от процедуры.

Наличие вживленных электронных устройств, металлических коронок, имплантатов, кардиостимуляторов, в этом случае МРТ исследование не может быть выполнена.

ul

Что показывает МРТ коленного сустава

На снимках МРТ точно показаны изменения любого характера состояния коленного аппарата и костных структур.

Снимок МРТ коленного суставаУстанавливаются признаки заболеваний и полученных травм.

На изображении снимка показаны все части колена:

  • Сухожилия и связки (повреждения во внутренних и наружных связках и сухожилиях, а также в надколенной чашечке).
  • Хрящи (снимок показывает трещины).
  • Мениска (снимок отражает изменения в медиальном или латеральном мениске).
  • Костная ткань (опухоли, кисты, ушибы и переломы в коленной чашечке).

ul

Стоимость МРТ коленного сустава

Какая цена МРТ коленного сустава?

Цены за исследование МРТ колена в разных регионах страны могут отличаться. Принимая во внимание сложную анатомию коленного сустава, цена за проведение МРТ коленного сустава может быть высока, но это оправдано за счет высокоинформативных и точных исследований, которые могут дать хороший результат.

Сделать МРТ коленного сустава в настоящее время не составляет проблем, ведь в каждом городе есть много клиник, которые оснащены высококачественными томографами, дающие возможность быстро и эффективно провести исследование.Врач изучает результаты МРТСредняя ценовая стоимость услуги составляет от 3500 до 5000 рублей. Для прохождения МРТ суставов не требуются подготовительные процедуры, при себе иметь необходимые документы и направление от врача.

Для того чтобы узнать сколько стоит МРТ в вашем городе, рекомендуется обзвонить все имеющиеся клиники, в которых проводится данная процедура и сравнить цены. Некоторые клиники могут проводить акции, благодаря чему стоимость МРТ может обойтись недорого.

ul

Что лучше УЗИ или МРТ коленного сустава

Многие пациенты сталкиваются с таким вопросом, что лучше выбрать МРТ или УЗИ коленного сустава? Сравнивая эти диагностики, можно прийти к выводу что УЗИ является совершенно другим исследованием, его назначают совсем при других показаниях в отличие от МРТ.МРТПроводится ультразвуковое обследование на начальных этапах диагностирования заболевания. Точность результатов зависит от уровня профессионализма врача-диагноста, потому как, изображение снимков не такое четкое и есть возможность пропустить патологические изменения в коленном суставе.

УЗИ проводит обследование только мягких тканей, в то время как МРТ может обнаружить изменения как в костных, так и в мягких структурах коленного сустава.Магнитно-резонансная томография может назначается в качестве самостоятельного метода диагностики или входить в состав комплексного исследования.

Магнитно-резонансная томография может назначается в качестве самостоятельного метода диагностики или входить в состав комплексного исследования.

Преимущество диагностики МРТ коленного сустава перед остальными методами обследования, заключаются в безопасности, информативности и точности в исследованиях. Полученные снимки получаются четкими, что дает возможность поставить точный диагноз и обнаружить патологию на ранних стадиях развития.

ul

Что показывает томография?

КТ-исследование позволяет выявить причины появления болей или отечности  коленей, если другие способы диагностики не дают точных результатов. С его помощью определяются:

  • скопление в костных структурах крови или жидкости;
  • деформации костей;
  • аномальное развитие коленного сустава или находящихся рядом тканей;
  • артрозы;
  • вывихи;
  • уровень жидкости в коленях;
  • артриты;
  • присутствие чужеродных элементов;
  • опухоли, кистозные и иные новообразования;
  • онкологические процессы.

Компьютерная томография позволяет обнаружить новые кровотечения. Это позволяет отслеживать реабилитационный процесс после терапии.

ul

Показания и запреты к процедуре

КТ назначается перед терапией и во время реабилитационного периода после хирургических операций – для отслеживания процесса выздоровления. Показания к обследованию:

  • остеопороз;
  • травмы коленей;
  • оссификаты (нарушение окостенения, места отложения солей и кальция);
  • гематомы в районе коленей;
  • артриты, остеоартрозы, другие воспалительные процессы;
  • подозрения на опухоли, кисты или другие образования;
  • скопление жидкости.

Также компьютерная томография назначается при болях и хрусте в коленях, при ограничении или чрезмерной двигательной функции суставов.

Запреты на проведение томографии

К противопоказаниям относится возраст до 14 лет, беременность и период лактации. Обследование нельзя проводить, если у пациента имеется встроенный кардиостимулятор. Процедура не рекомендована для лиц с психическими отклонениями или тремором конечностей. Также томографию иногда не переносят пациенты с клаустрофобией. К другим противопоказаниям относится:

  • аллергия на контраст(если планируется его применение);
  • сахарный диабет;
  • патологии щитовидки;
  • заболевания печени.

К относительным противопоказаниям относится вес пациента свыше 150 кг (человек иногда не помещается в закрытый томограф). Однако многие запреты относительны и КТ может быть проведена, если вред от процедуры меньше, чем возможные риски без обследования.

ul

Особенности расшифровки

На снимках в основном видны костные ткани, так как они отличаются большей плотностью. Трещины особенно хорошо просматриваются в области малоберцовой кости. При остеомиелите хорошо видно истончение хрящевой ткани.

При воспалениях, заболеваниях капсулы и связок изменяются размеры суставной щели. Отчетливо видны плотные образования и инородные тела. При контрастировании видны участки сосудистых разрывов, аневризмы.

КТ выполняется, если с помощью рентгена не получилась полная картина. Также томография помогает оценить динамику выздоровления или скорректировать терапевтическую схему. После травмирования КТ проводится неоднократно – для определения эффективности лечения.

Томография отличается маленькой лучевой нагрузкой. Современные аппараты еще больше снижают дозу облучения и негативное воздействие на организм. При этом результативность КТ намного превышает возможные риски.

Похожие публикации

ul

Суть диагностического метода

Получение рентгеновских снимков при проведении компьютерной томографии основывается на различной плотности тканей и органов. Сканирование человеческого тела веерным пучком рентгеновских лучей предполагает их преобразование в электрические сигналы и последующую компьютерную обработку данных.

Метод нашел широкое применение при исследовании костей и суставов и является более информативным, чем обычный рентген или МРТ (магнитно-резонансная томография). Компьютерная томография применяется при диагностике воспалительных, дистрофических заболеваний суставов, травм. КТ- исследование благодаря получению послойных снимков позволяет максимально точно визуализировать состояние суставов на рентгенограмме. В процессе проведения исследования врач может оценить:

  • размеры суставов;
  • размер суставной щели;
  • наличие опухоли или метастатических поражений сустава;
  • количество синовиальной жидкости в суставной сумке;
  • наличие хрящевых разрастаний;
  • формирование остеофитов;
  • наличие отека или выпота в суставе.

Одной из разновидностей компьютерной томографии является МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография. Для проведения исследования используется более совершенное аппаратное обеспечение.

Главная особенность аппарата для МСКТ заключается в расположении рентгеновских трубок внутри аппарата: датчики, излучающие ионизирующее излучение, расположены по окружности установки.

Мультиспиральная компьютерная томография суставов позволяет получить высокоточные изображения, на которых будут отображены мельчайшие особенности и патологии костной и хрящевой ткани.

С целью более точного выявления и определения характера и распространения патологического процесса, проводят исследование с контрастом. В качестве контрастного вещества выступает специальный препарат на основе йода. Контрастное вещество, накапливаясь в аномальных тканях, при последующем сканировании играет роль индикатора патологии.Что покажет компьютерная томография суставовЧто покажет компьютерная томография суставов

В зависимости от области обследования различают КТ следующих суставов:

  • тазобедренного;
  • коленного;
  • височно-нижнечелюстного;
  • плечевого;
  • лучезапястного, кисти;
  • голеностопного;
  • локтевого.

ul

Что покажет компьютерная томография суставов

Компьютерная томография суставов может быть назначена травматологом, хирургом, онкологом, ревматологом, ортопедом.

Поводом для назначения КТ коленного сустава чаще всего выступают боли в суставе или мягких тканях вокруг него, травмы. Что показывает КТ коленного сустава:

  • переломы, которые не были диагностированы на классическом рентген-снимке;
  • вывих коленного сустава, смещение коленной чашечки;
  • жидкость внутри сустава;
  • трабекулярные микропереломы;
  • кисту Бейкера;
  • артрит;
  • артроз;
  • внутрисуставную мышь – осколок кости внутри полости сустава.Что показывает КТ коленного суставаЧто показывает КТ коленного сустава

В некоторых случаях для контроля послеоперационного состояния пациента, а также для слежения за динамикой медикаментозного лечения также назначается КТ коленной чашечки.

Тазобедренные суставы – самые мощные в человеческом организме. Они обеспечивают сгибание и разгибание бедра, движение вперед, назад и в разные стороны, тазобедренные суставы задействованы во вращательных движениях корпуса.

Анатомия и физиология обуславливает особенности строения тазобедренных суставов, ввиду которых они более подвержены повреждениям и заболеваниям, чем прочие суставы.

МСКТ тазобедренных суставов может быть назначено после перенесенной травмы, при возрастных изменениях структуры тканей, для контроля прогрессирования заболевания сустава и эффективностью лечения, а также выявить различного рода патологию во всех структурах сустава, начиная с костей и заканчивая сосудами и нервами.

Накануне проведения процедуры пациенты часто интересуются, что показывает КТ тазобедренного сустава. В ходе исследования этой области врач может диагностировать:

  • злокачественное новообразование;
  • доброкачественную опухоль;
  • воспалительный процесс;
  • артрит;
  • бурсит тазовой области;
  • артроз;
  • наличие инородного тела в полости сустава;
  • переломы;
  • травмы;
  • асептический некроз;
  • аномалии развития.

Широкий диапазон движений, довольно большие нагрузки, которые выдерживает плечевой сустав, определяют его повышенный риск травматизма. Компьютерная томография плечевого сустава относится к одной из самых эффективных диагностических методик, позволяющих выявить травмы сустава любой сложности, а также:

  • артроз, артрит;
  • плечелопаточный периартрит;
  • злокачественное новообразование;
  • некротические изменения в головке плечевой кости;
  • остеохондропатию;
  • аномалии развития плечевых костей и суставов;
  • воспалительные заболевания;
  • наличие жидкостей в суставе;
  • защемление нервных окончаний.

КТ плечевого сустава назначается при планировании хирургической операции и наблюдении за состоянием пациента после нее.

Наиболее распространенным показаниями к проведению КТ голеностопных суставов и стоп служат:

  • костная опухоль нижних конечностей;
  • травма;
  • инородное тело;
  • дегенеративный и ревматоидный артрит;
  • вальгусная деформация;
  • плоскостопие;
  • боли, происхождение которых не установлено;
  • асептический некроз.Компьютерная томография голеностопного суставаКомпьютерная томография голеностопного сустава

Компьютерная томография голеностопного сустава позволяет определить повреждения либо патологию данного участка тела. Это особенно актуально ввиду того, что травмы голеностопного сустава в любое время года и во всех категориях возрастных групп являются, как утверждают ортопеды и травматологи, наиболее распространенными. Диагностический метод дает возможность оценить состояние даже мельчайших костей и суставов стопы и таким образом с максимальной точностью поставить диагноз.

Также КТ стопы проводится для послеоперационного мониторинга и при подготовке к операции.

Копьютерная томография челюстей – обследование, которое стало неотъемлемой частью диагностики в современной стоматологии. Процедура позволяет врачу визуализировать анатомические особенности строения зубов, зубных каналов и корней, оценить состояние костной ткани челюсти. КТ височно-нижнечелюстного сустава позволяет диагностировать нарушения расположения суставного диска по отношению к головке нижней челюсти, которые могут возникнуть при вывихах сустава.

Противопоказания к проведению КТ суставов

Компьютерная томография не имеет абсолютных противопоказаний, но в связи с тем, что предполагает лучевую нагрузку на организм, назначается врачом после детальной оценки общего состояния пациента. По этой же причине противопоказано проводить КТ беременным женщинам.

Детям компьютерная томография назначается только в том случае, если отсутствуют другие, более безопасные методы исследований.

Если предполагается проведение КТ с контрастированием необходимо сообщить врачу об имеющихся аллергических реакциях на йод и йодосодержащие препараты. Не назначается процедура с контрастированием в случае общего тяжелого состояния пациента при таких заболеваниях, как сахарный диабет, миеломная болезнь, почечная недостаточность.

Ограничением для проведения процедуры является вес пациента свыше 150 кг.

ul

Подготовка к КТ суставов

Подготовка к процедуре не требуется. Рекомендуется приходить на обследование в свободной, не стесняющей движения, одежде. Перед процедурой стоит снять вещи с металлическими элементами или молниями, а также ювелирные украшения. При себе необходимо иметь направление на КТ. Следует сообщить врачу о наличии металлических суставных протезов, искусственных сердечных клапанов, электронных медицинских устройств и имплантатов.

Для исследования с контрастированием необходимо предварительно сделать биохимический анализ крови, чтобы врач мог оценить такие показатели, как мочевина и креатинин, позволяющие сделать вывод о работе почек. Исследование с контрастом не проводится пациентам, страдающими заболеваниями эндокринной системы и почечной недостаточностью, так как есть опасение, что почки могут не справиться с повышенной нагрузкой. В остальном подготовка к КТ суставов с контрастом не отличается от стандартной подготовки к КТ.Ход процедурыХод процедуры

ul

Видео : Компьютерная томография (КТ)

Похожие записи:

Магнитно-резонансная томография гипофиза

Какой метод обследования лучше выбрать: МРТ или УЗИ

МРТ органов малого таза

Магнитно-резонансная томография поджелудочной железы

Что лучше КТ или МРТ? Отвечает рентгенолог Наталья Петровская

Компьютерная томография (КТ)

Отличия КТ и МРТ | Показания и Противопоказания | Принципы диагностики

В чем разница между КТ и МРТ

ul

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: