Субакромиальный бурсит плечевого сустава

Одним из распространенным заболеваний костно-мышечной системы является воспаление суставной сумки различной локализации. Субакромиальный бурсит плечевого сустава чаще встречается у спортсменов, а также у людей, деятельность которых сопряжена с нагрузкой на плечи и пояс верхней конечности.

Что это такое?

Все суставы, включая плечо, окружены соединительнотканной капсулой, которая образует выпячивания с полостью, заполненной синовиальной жидкостью. Капсула с жидкостью получили название сумки (с латинского языка — бурсы). Термин бурсит определяет воспалительную реакцию, которая развивается в суставных сумках.

субакромиальный бурсит плечевого сустава что это

Плечевой сустав является сложной структурой, которая образована суставными поверхностями акромиального отростка лопатки, ключицы, плечевой кости.

Он имеет несколько сумок:

  1. Субакромиальная (подлопаточная) сумка.
  2. Субклювовидная (подключичная) сумка.

Воспаление субакромиальной сумки развивается достаточно часто. Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) субакромиальный бурсит плеча имеет шифр М75.5.

Советуем к прочтению данную статью: «Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника».

Причины развития

Воспалительная реакция в сумках плеча возникает вследствие повреждения тканей, которое развивается на фоне воздействия определенных причин.

Самыми распространенными из них являются:

  1. Инфекция, вызванная проникновением в ткани патогенных (болезнетворных) микроорганизмов – чаще всего бурсит вызывают бактерии стафилококки, стрептококки, кишечные, синегнойные палочки, клебсиеллы, протей. Проникновение микроорганизмов может происходить контактным путем при нарушении целостности кожных покровов, а также гематогенным, лимфогенным путем с током крови или лимфы.
  2. Микротравматизация структур плеча, спровоцированная повышенными функциональными нагрузками. Заболевание сустава и его оболочек развивается не сразу, а спустя значительный промежуток времени.
  3. Перенесенные травмы, которые затронули сумки плеча.
  4. Аутоиммунные процессы в организме человека, сопровождающиеся образованием аутоантител к собственным тканям, включая сумки плеча.
  5. Тяжелое течение аллергических реакций.
  6. Нарушение течения метаболических процессов в организме при подагре – патология сопровождается повышением уровня мочевой кислоты в организме, а также повышением уровня солей в тканях суставов, что провоцирует воспалительную реакцию.

Субакромиальный бурсит плеча более часто развивается у определенных групп людей:

  1. Молодые люди с высокой двигательной активностью, спортсмены. В большей степени воспалительной реакции подвержены лица, занимающимися спортом, который сопровождается высокой функциональной нагрузкой на плечо (гандбол, баскетбол, теннис).
  2. Лица, профессиональная деятельность которых связана с систематическими однотипными движениями руки в плече (маляры, штукатуры, музыканты).
  3. Люди с определенной наследственной предрасположенностью, которая имеет генетическое происхождение (изменения на генетическом уровне провоцируют аутоиммунные процессы, метаболические нарушения, врожденная слабость структур костно-мышечной системы).

Знание факторов, которые провоцируют развитие субакромиального бурсита необходимо для выполнения профилактических мероприятий.

Симптомы

субакромиальный бурсит плечевого сустава симптомы
Развитие бурсита плечевого сустава сопровождается появлением характерной воспалительной симптоматики, которая включает:

  1. Покраснение кожи.
  2. Припухлость и отечность, приводящая к увеличению в объеме сустава, а также изменению формы.
  3. Появление ощущений дискомфорта в области плеча, которые усиливаются при попытке поднять руку.

При субакромиальном бурсите боль преимущественно локализуется вверху плечевого сустава и усиливается при попытке поднять руку вверх. В случае воспалительного поражения других сумок (субдельтовидный, субакромиально-поддельтовидный бурсит) ощущения дискомфорта сконцентрированы сзади плеча, ближе к лопатке.

Развитие инфекционного процесса в бурсе может сопровождаться общей интоксикацией организма с повышением температуры тела, слабостью, ухудшением аппетита, ломотой в суставах и мышцах.

Диагностика

Воспалительные проявления субакромиального бурсита позволяют обнаружить заболевание. Для достоверного определения характера, тяжести, локализации изменений назначается дополнительное обследование.

Методики визуализации внутренних структур плеча:

  1. Рентгенологическое обследование.
  2. Томография (компьютерная или магнитно-резонансная).
  3. УЗИ, позволяющее определить объем синовиальной жидкости в сумках.
  4. Артроскопия – современная лечебно-диагностическая методика, при помощи которой проводится осмотр внутренних структур (тонкая трубка, оснащенная камерой и освещением, вводится в полость).

Выявление и идентификация возбудителей инфекционного процесса проводится при помощи серологического исследования крови, которое включает определение активности специфических антител к возбудителю.

При необходимости выполняется пункция (прокол) капсулы сустава с взятием и дальнейшим исследованием синовиальной жидкости. Информативной методикой является бактериологический посев на специальные питательные среды. Если в жидкости есть бактерии, то вырастают колонии микроорганизмов, которые идентифицируются по морфологическим, биохимическим, антигенным свойствам.

На основании всех результатов комплексного диагностического обследования врач делает заключение о тяжести воспалительного процесса и определяет дальнейшую лечебную тактику.

Лечение

Современные традиционные подходы в терапевтической тактике дают хорошие результаты.

Врач ортопед-травматолог назначает комплексное лечение, которое включает несколько основных направлений терапевтических мероприятий:

  1. Применение лекарств.
  2. Инвазивное вмешательство.
  3. Процедуры физиотерапии.
  4. Народные методики.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия назначается практически во всех случаях диагностированного воспалительного процесса в сумках.

Она подразумевает применение медикаментов нескольких фармакологических групп, выбор которых зависит от степени выраженности воспалительного процесса:

  1. Антибиотики – используются препараты широкого спектра активности при диагностированной инфекции в структурах плеча, вызванного различными бактериями.
  2. Нестероидные медикаменты, обладающие обезболивающим и противовоспалительным действием (Кетанов, Нимесил) – препараты в виде таблеток, капсул, уколов или мази назначаются на ранних стадиях. Парентеральное (внутримышечное или внутривенное) введение препаратов показано при выраженных болях.
  3. Гормональные противовоспалительные средства (Дексаметазон, Преднизолон) – препараты на основе гормонов коры надпочечников применяются при выраженном воспалительном процессе.
  4. Поливитаминные препараты, улучшающие метаболические процессы в клетках и способствующие более быстрой регенерации (восстановления) тканей.

Курс медикаментозной терапии является индивидуальным, обычно он длится от 7 до 14 дней.

Хирургическое

Выполнение операции назначается редко. Обычно показанием служит тяжелый длительный воспалительный процесс с разрушением тканей. При этом выполняется частичное удаление сумки с последующей пластикой. Необходимость вмешательства возникает при комбинированной травме, затрагивающей и другие структуры плеча.

Физиотерапия

Применение физиотерапевтических процедур является оправданным при длительном течении бурсита. В зависимости от возможностей клиники оно может включать магнитотерапию, электрофорез с лекарствами, озокерит, грязевые ванны, массаж. Воздействие определенными факторами позволяет уменьшить воспалительную реакцию и ускорить регенерацию тканей.

Народные средства

Лечение при помощи народных средств является дополнительным.

Большую популярность получили лекарственные растения, которые применяются в виде примочек или компрессов из настоя:

  1. Компресс из картофеля и свеклы
    Свежие картофель 1 шт. и свеклу 1 шт. натереть на мелкой терке и перемешать. Прикладывать такой компресс к пораженному суставу и держать 30 минут.
  2. Примочки с настойкой прополис
    Измельченный и высушенный прополис 1 ст. л. перемешать с 1 ст. спирта или водки. Настаивать сутки.
  3. Компресс из сахара
    Сахар 3 ст. л. нагреть на сковороде, после пересыпать в бинт и прикладывать к больному суставу, держать пока сахар теплый.

Применение народных методик возможно только после согласования с лечащим врачом.

Рекомендуем к прочтению полезную статью: «Артроз ключичного акромиального сочленения».

Реабилитация и профилактика

субакромиальный бурсит плечевого сустава реабилитация
Реабилитация важна не меньшее, чем основной курс лечения. Она включает выполнение специальных упражнений, которые позволяют структурам плеча адаптироваться к постепенному увеличению нагрузок. Профилактика заключается в максимальном ограничении воздействия провоцирующих факторов. Особенно это касается людей, деятельность которых связана с нагрузками на плечо.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: