Как лечить посттравматический коксартроз?

Дегенеративно-дистрофическое суставное изменение, развивающееся после получения травмы, именуют посттравматическим коксартрозом. Эта патология часто возникает из-за внутрисуставных нарушений, но иногда встречается при повреждениях связок либо мениска.

Что это такое?

Посттравматический коксартроз – заболевание тазобедренного сустава. Оно имеет дегенеративный и дистрофический характер, спровоцированный разрушением суставного хряща, что вызывает образование костных разрастаний (остеофитов).

Есть две формы недуга:

  • первичная — патологии формируется, если травму либо болезнь спровоцировала чрезмерная физическая нагрузка на сустав;
  • вторичная — появляется из-за негативного воздействия врожденных аномалий, либо когда головка бедренной кости подвержена некрозу. Код по МКБ-10 у патологии – М16.

Рекомендуем также прочитать статью «Артроз коленного сустава: чем снять боль?».

Симптомы

Посттравматический артроз развивается постепенно. Часто незначительные симптомы пациент игнорирует. По этой причине усугубляется дегенеративный процесс, что в дальнейшем требует более длительной терапии. Эта патология протекает более остро, чем иные виды артроза. Во время прогрессирования патологического процесса наблюдаются периоды ремиссий и обострений.

Посттравматический коксартроз симптомы

Характерными признаками недуга являются:

  • мышечные судороги;
  • болевые ощущения, усиливающиеся во время физических нагрузок;
  • хромота;
  • щелчки, хруст в суставе;
  • ограниченность движений;
  • периодическая отечность сустава из-за воспалительной реакции в тканях.

Симптоми могут выражаться также визуальными изменениями формы конечности.

Причины

Важно! Появлению подобного диагноза способствуют, кроме травмы, еще и перенесенные операции на ТБС на предмет повреждения сустава.

Тазобедренный сустав состоит из двух костей:

  • тазовой кости с вертлюжной впадиной, напоминающей по виду полусферу;
  • бедренной кости, у которой проксимальный отдел заканчивается некоей шарообразной головкой.

Сустав облачен капсулой. Его окружают мышцы, связки и сухожилия. Когда происходит перелом одной из костей, результатом иногда становится развитие посттравматического коксартроза.

Причинами этого заболевания становятся такие травмы:

  • повреждение головки и шейки бедра;
  • значительные ушибы, вызывающие контузию бедренной головки;
  • переломы вертлюжной впадины;
  • вывихи ТБС;
  • разрывы мышечных связок.

Диагностика

Эффективное лечение этого недуга зависит от многих факторов, в том числе и от того, насколько правильно поставлен диагноз.

Для определения этой патологии пациенту назначают следующие диагностические мероприятия:

  • первичный осмотр;
  • лабораторные анализы;
  • инструментальное обследование.

К клиническим анализам относят биохимический и общий анализы крови, позволяющие определить присутствие воспаления в организме, а также отличить артроз от артрита. Укажет на патологический процесс повышенные показателя СОЭ, уровень лейкоцитов и С-реактивного белка.

Диагностика посттравматического коксартроза

Инструментальная диагностика представлена следующими видами обследований:

  • рентгенография;
  • КТ сустава;
  • МРТ.

С помощью рентгена выявляют повреждения, а также имеющиеся изменения в кости. Изображения рентгенограммы четко покажет изменения в суставной щели сочленения, белые прожилки, отсутствие четкого очертания головки. Рентгенография не может являться идеальным вариантом исследования.

Причина в том, что у этой методики нет возможности оценить состояние жидких субстанций и мягких суставных тканей. А вот МРТ сустава позволяет увидеть любые незначительные изменения в хрящевой ткани.

Лечение

Терапия любой суставной патологии требует комбинированного подхода к лечению. Следует совмещать прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, диету, массаж и народные рецепты.

Медикаментозное

Когда диагностирован посттравматический коксартроз, поразивший бедренный сустав, врач-ревматолог либо мануальный терапевт рекомендует употреблять нестероидные противовоспалительные медикаменты, чтобы купировать в бедре и паховой области болевой синдром.

К основным назначаемым НПВП относятся:

  • Диклофенак;
  • Нимулид;
  • Бутадион;
  • Мовалис;
  • Индометацин;
  • Пироксикам;
  • Кетопрофен.

При такой патологии наблюдается спазм околосуставных мышц, что ухудшает кровообращение. Из-за этого специалисты рекомендуют принимать миорелаксанты и препараты, которые снижают сосудистую проницаемость. К этой категории относят Кавинтон и Но-шпу. Часто доктор назначает использование аппликационного лечения, которое позволяет снизить потребность употреблять внутрь медикаменты. Такие процедуры заключаются в нанесении на больной участок мазей.

Традиционно рекомендуют:

  • Финалгель;
  • Вольтарен;
  • Ибупрофен.

При обострении болезни рекомендуют инъекции стероидных препаратов против воспаления. Их обычно вводят непосредственно в сустав, что позволяет надолго купировать болевой приступ.

Наиболее полезными для лечения проблемы признаны хондропротекторы, которые убирают симптомы, одновременно воздействуя непосредственно на сам недуг. Такие лекарства напитывают ткань хрящей, восстанавливают в поврежденном их покрове естественную структуру, которая начала деформироваться. Но такие медикаменты малоэффективны, если недуг развился к третьей стадии, поскольку хрящ тогда уже целиком разрушен.

Важно! Чтобы добиться наилучшего эффекта, медикаменты следует принимать постоянно, длительными курсами. Совершенно бессмысленно использовать их одноразово.

Физиотерапия

Одновременно с медикаментозной терапией остеоартроз и коксартроз лечат, используя физиотерапию вместе с массажными процедурами и гимнастическими упражнениями. Восстановить мышцы помогают также водные процедуры, пилатес и йога. Гомеопатия помогает восстановить синтез веществ, что особенно важно в ситуации с посттравматическим коксартрозом.

Физиотерапия

Рекомендуют выполнять такие процедуры:

  • магнитная и криотерапия усиливает кровоток в суставе, устраняет отложения соли, обеспечивает восстановление метаболизма;
  • эффективны массаж, мумие и грязелечение;
  • помогают сеансы электрофореза;
  • целебные ванны с грязью;
  • УВЧ и лазерная терапия.

Такие методики снижают боль, после них пациент способен сидеть, а также немного передвигаться.

Лечебный массаж

Чтобы восстановить двигательные функции и суставное кровообращение, пациенту регулярно выполняют массаж.

Такую процедуру следует доверять только специалисту с медицинским образованием:

  1. Больного укладывают, обеспечивая расслабленное состояние мышц.
  2. Когда пораженный сустав болит, сначала разминают области вокруг сустава.
  3. Затем 15 минут массируют поглаживающими движениями спину.
  4. Следующий этап – массаж ягодиц и крестцовой зоны. 10 минут аккуратно поглаживают эту область, выполняя надавливание на кожу ребром ладони.
  5. Осуществляют обработку пораженного сочленения, следя за тем, чтобы болевой симптом отсутствовал либо был слабовыраженным. Мастер выполняет растирание пальцами или ладонью этой части тела. Каждое движение следует делать аккуратно и медленно, не прилагая усилий.
  6. Делать массаж следует через день, каждый сеанс продолжается полчаса.

Лечебная гимнастика

Незначительная физическая активность способна укрепить мышцы, поддерживающие сустав. Упражнения выполнять необходимо так, чтобы обеспечить отсутствие боли в суставе. Движения направляют на укрепление брюшного пресса и спинных мышц. Полезно плавание. Чтобы обеспечить действие компенсаторных механизмов следует носить мышечный корсет. Тщательно следите, чтобы разгрузка сустава происходила правильно.

Возможно, Вам будет интересна следующая статья: «Гимнастика при артрозе коленного сустава».

Народная медицина

Важно! Только на ранних этапах прогрессирования посттравматического коксартроза разрешено использовать рецепты народных целителей.

Самые эффективные:

  1. Мази
    Эти средства помогают, поскольку хорошо проникают в зону сочленения. Для купирования синдрома боли подойдет смесь можжевельника с крапивой. Сырье следует тщательно перемешать, добавляя свиной жир до получения консистенции густой мази. Наносите состав трижды за сутки на место повреждения.
  2. Эфирные масла
    Эти вещества помогают устранить воспаление, обладая антисептическим эффектом. Любое эфирное масло можно легкими движения втирать в больной сустав и вокруг него.
  3. Целебные настои
    Наиболее простой рецепт с медом и лимоном. Залейте кипятком половинку фрукта, затем, после настаивания, добавьте в жидкость 1 ст. л. меда. Пейте настой дважды за день по 0,5 стакана.

Диета

Особое питание при посттравматическом коксартрозе помогает регенерации разрушенных хрящей, предотвращая одновременно их дальнейшую деструкцию.

Из рациона необходимо исключить:

  • мучные блюда из продукта высшего сорта;
  • продукты с высоким содержанием соли либо жиров;
  • продукты с вкусовыми добавками и консервантами;
  • копчености, полученные путем использования химических добавок.

Полезные продукты, способствующие восстановлению хрящей, такие:

  1. Нежирные молокопродукты и кисломолочные изделия. Особенно полезен сыр, поскольку он помогает качественно усваиваться пищеварительной системой молочному белку, одновременно способствуя регенерации разрушенных тканей.
  2. Нежирная рыба и мясопродукты обеспечивают животным белком ослабленный организм. Употребляя бобовые культуры, гречку и чечевицу, человек насыщается растительными белками.
  3. Основное вещество, способствующее регенерации хрящевой ткани – это коллаген. Такой компонент содержится в желатине, заливной рыбе, студнях и холодце.
  4. Углеводов вполне достаточно в злаках. Чтобы они лучше усваивались системой пищеварения, каши следует варить на небольшом пламени, доводя их до полуготовности. Затем емкость необходимо поставить в теплом помещении, предоставляя каше возможность настояться.
  5. Непременно в меню обязаны присутствовать жиры растительного происхождения в виде льняного либо оливкового масла.
  6. Обязательно следует обогатить рацион овощами с фруктами, в которых полно микроэлементов и витаминов.
  7. Рекомендуют употреблять продукты со сложными углеводами и множеством микроэлементов (сухофрукты, мед).

Хирургическое

Прибегают к оперативному вмешательству при коксартрозе, который развился до 3 степени, если необходимо восстановить конфигурацию и стабильность поврежденного сустава. Одновременно операция необходима, когда поверхность сочленения сильно разрушена и требуется эндопротезирование (замена сустава искусственным имплантантом).

Эндопротезирование

Хирургическое вмешательство выполняют открытым способом либо используют щадящую технику.

Чаще всего проводят такие манипуляции:

  • остеотомию;
  • эндопротезирование;
  • остеосинтез, используя различные металлоконструкции;
  • артродез.

Реабилитация и профилактика

Варианты послеоперационной реабилитации носят как местный так и общеукрепляющий характер. Включают они дыхательные упражнения, массажные процедуры и гимнастику. Нагрузки непременно дозируют, их сложность требуется повышать постепенно. Оперированную конечность разрабатывают начиная с 3 дня после завершения операции. Сначала показаны легкие движения, которые контролирует доктор. Любые непроизвольные движения в этот момент запрещены.

Спустя две недели больному разрешают ходить, используя поддержку, а уже через пару месяцев у него разовьется самостоятельность движений.

Любая перенесенная суставная травма способна осложниться определенной патологией.

В ситуации с посттравматическим коксартрозом требуется принимать экстренные меры:

  1. Регулярно обеспечивать физическую активность: показаны частые прогулки, разминочные несложные упражнения.
  2. Сохранять грамотный режим питания. Кушать следует только маленькими порциями, но часто. Строго запрещено употреблять консервы, полуфабрикаты и копчености.
  3. Лечебный массаж улучшает кровообращение – это способствует скорому излечению.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: