Что такое гемартроз коленного сустава?

Такой патологии, как гемартроз коленного сустава, присвоен особый код по МКБ-10 М25.0. Она представляет собой наличие крови в суставной полости. Причина такого явления – травма, при которой нарушается целостность кровеносных сосудов и открывается кровотечение. В силу анатомических особенностей кровь не может найти выхода и скапливается внутри сустава.

Что это такое?

Гемартроз– это изливание крови в полость коленного сустава, вызванное травмой. Эта структура часто подвергается повреждениям, так как испытывает наибольшую нагрузку как в быту, так и при занятиях спортом.

Заболевание опасно длительным контактом крови с хрящевой тканью. При таких условиях гибнут клетки, обеспечивающие воспроизведение хондроцитов, а также замедляется процесс выделения межклеточного вещества.

Поражение чревато такими последствиями, как разрушение хрящевой ткани и развитие артроза. Существует классификация гемартроза по определенным критериям.

По критерию механизма развития, различают такие виды отклонения:

  • травматический гемартроз, вызванный механическим повреждением структуры сустава (при переломе, ушибе, разрыве связок);
  • нетравматический. В этом случае болезнь развивается из-за нарушений свертываемости крови или хрупкости сосудов. Провоцирующими факторами выступают геморрагический диатез, гемофилия.

По характеру течения различают острый и хронический гемартроз. В первом случае заболевание развивается интенсивно, с ярко выраженными симптомами. При хроническом течении гемартроза наблюдается чередование стадий обострения и ремиссии. Подобное наблюдается при наличии поврежденного хряща в коленной сумке или гемофилии.

По степени тяжести нарушения, различают 3 степени:

  • поражение 1 степени характеризуется отсутствием травм окружающих тканей и других структурных элементов. В этом случае объем излившейся крови не превышает 15 мл;
  • при 2 степени происходит нарушение целостности мягких тканей сочленения. Объем попавшей в полость сустава крови достигает 100 мл;
  • при 3 степени гемартроза происходит повреждение костных и хрящевых структур. Такое состояние сопровождается попаданием в суставную полость значительного объема крови, который превышает 100 мл.

Советуем также ознакомиться со статьей: «Дона — лекарство от артроза».

У детей

У детей подобное отклонение наблюдается в 40-60% случаев от общего числа травм данной структуры. Такое явление характерно для различных повреждений сустава. Диагноз ставят в том случае, даже если имела место легкая травма с последующим излиянием крови в сустав из синовиальной оболочки или фиброзной части капсулы, которые были повреждены в момент падения, удара или скручивания.

У ребенка подобная патология может быть вызвана нарушениями свертывающей системы крови, в результате которых малейший ушиб колена провоцирует попадание крови в полость сустава.

Гемартроз у детей

Симптомы

Нарастание симптоматики при гемартрозе напрямую связано с тем, какая степень заболевания наблюдается в конкретном случае.

Наблюдаются следующие симптомы:

  1. При первой степени гемартроза левого или правого коленного сустава наблюдается незначительный болевой синдром. Подвижность не нарушается, контуры колена остаются неизменными, но при его сгибании с двух сторон происходит легкое выбухание надколенника.
  2. При второй степени патологии боль возникает при любых движениях поврежденной конечностью. Форма колена изменена, окружность сустава превышает нормальный показатель на 3 см.
  3. При третьей степени гемартроза боль ярко выражена, сустав припухлый. Его окружность превышает объем здорового на 5-7 см.

Также к симптомам гемартроза, которые проявляются при ушибах коленного сустава, необходимо отнести следующее:

  • ломота в колене;
  • образование подкожных гематом;
  • повышение температуры в месте травмы;
  • напряженность мягких тканей.

Важно! После травмы, ставшей причиной гемартроза, больной наблюдает аномальную подвижность тканей: при надавливании на них ощущается перетекание жидкости под пальцами. В норме такого не происходит.

Степени гемартроза колена

Причины

Чтобы лечение было целесообразным, следует найти причину патологии и устранить ее.

Отклонение может быть вызвано такими причинами, как:

  • разрывы связок;
  • разрыв мениска;
  • ушиб коленной чашечки;
  • период после артроскопии;
  • остеоартрит;
  • сосудистые патологии;
  • опухолевые новообразования, повреждающие кровеносные сосуды;
  • нарушения свертываемости крови, что наблюдается при гемофилии;
  • прием препаратов-антикоагулянтов;
  • инфекционные заболевания (лептоспироз, лихорадка Крым-Конго).

Гемартроз может быть вызван травматическими факторами или обусловленным нарушениями свертывающей функции крови. Кроме того, риск развития такого отклонения повышается при повышенных физических нагрузках, травмоопасных видов профессиональной деятельности, предрасположенность к кровоизлияниям.

Диагностика

При подозрении на наличие крови в суставной полости проводят дифференциальную диагностику. Это необходимо для исключения таких отклонений, как травмы внутрисуставных связок и менисков, посттравматический синовит, нетравматический артрит (особенно у детей).

Для диагностики гемартроза левого или правого коленного сустава назначают такие мероприятия:

  • пальпация надколенника;
  • пункция коленного сустава;
  • рентгенография;
  • артроскопия;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ.

Последние три указанных метода используются в качестве дополнительных, если основные диагностические мероприятия не установили причины, спровоцировавшие кровоизлияние в суставную полость.

Для определения локализации кровяного скопления в суставе у детей также назначают рентгенографию, пункцию и МРТ.

Лечение

Ушиб колена с гемартрозом – серьезное отклонение, которое требует своевременного начала лечения. Если не предпринять необходимые меры, могут возникнуть такие осложнения, как деформация поверхности хряща, развитие гнойного артрита или хронического артроза.

Осмотр суставов

Медикаментозное

У взрослого или ребенка после травмы, осложненной гемартрозом, наблюдается комплекс симптомов, с которыми борются медикаментозным способом.

Для восстановления функций сустава вводят препараты глюкокортикостероидов (Дипроспан, Гидрокортизон). Также при необходимости в суставную полость вводят препараты, снимающие воспалительные процессы или предотвращающие их развитие. В качестве таких средств используют медикаменты, стимулирующие процесс восстановления хрящевой ткани (Хондроитин, Глюкозамин).

При первой и второй степенях патологического процесса рекомендуют местное лечение. В этом случае используют мази с противовоспалительным и обезболивающим действием (Дип Релиф, Траумель).
При первой степени патологии на ногу накладывают гипсовую лонгету. В течение 2-3 дней к пораженному участку прикладывают холод.

Если диагностируют гемартроз второй степени (при количестве скопившейся крови более 30 мл), то показана пункция – удаление крови путем прокола, сделанного в боковой поверхности сустава. Пункцию делают последовательно. В среднем полное удаление крови из суставной полости занимает 3 процедуры.

После завершения подобной манипуляции на конечность накладывают тугую повязку.

Важно! Если в процессе лечения отек не спадает, а боль не прекращается, необходимо обратиться к врачу для коррекции терапевтического курса.

Сколько лечится поврежденный сустав? Все зависит от степени патологии. При первой и второй степени лечение проводится около 12 дней, в дальнейшем наступает период восстановления. При более серьезных повреждениях процесс может затянуться на 1-1,5 месяца.

Хирургическое

Лечение после тяжелой травмы обычно требует хирургического вмешательства. Обычно при таких условиях диагностируют гемартроз коленного сустава. Больного госпитализируют в травматологическое отделение и устраняют основное повреждение.

При тяжелых повреждениях структур сустава проводят артроскопию. В ходе оперативного вмешательства поврежденные фрагменты хряща или мениска удаляют и корректируют внутрисуставные повреждения.

Если сустав подвергся сильному повреждению или полностью раздроблен, требуется эндопротезирование – установка искусственного сустава. Подобная операция позволяет восстановить соединения костей и вернуть подвижность суставов.

Народная медицина

Также при гемартрозе коленного сустава практикуется лечение народными средствами. Оно носит исключительно вспомогательный характер, особенно если патология развилась на фоне нарушений свертывающей функции крови или тяжелого повреждения хрящевой структуры.

Лечение в домашних условиях предусматривает применение таких средств:

  1. Компресс с хреном
    Нужно взять корень хрена, измельчить с помощью терки, подогреть на водяной бане. Выложить массу на марлевую салфетку и уложить ее на пораженный участок. Оставлять такой компресс на ночь не следует, так как хрен очень жжет и может стать причиной ожога.
  2. Мазь с медом
    Для ее приготовления нужно смешать 150 мл продукта пчеловодства с 1 ст. л. нашатырного спирта, добавить сюда же 3 ч. л. медицинской желчи. Нанести данную смесь на поверхность колена, не втирая, оставить на час. После этого смыть.
  3. Настой для приема внутрь
    Нужно взять по 1 ст. л. листьев крапивы, душицы и тысячелистника. Сырье заварить литром горячей воды и оставить на час. Принимать по 50 мл трижды в день, перед приемами пищи.

Важно! Перед применением народных средств нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Примеры гемартроза

Реабилитация

После лечения наступает период восстановления, в течение которого нужно восстанавливать подвижность поврежденной структуры.

На протяжении реабилитации нужно выполнять упражнения из комплекса лечебной физкультуры.

После гемартроза полезно:

  • вытягивать ноги по направлению от себя;
  • сгибать колени в положении лежа на спине;
  • выпрямлять ноги в положении сидя;
  • делать наклоны вперед из положения сидя.

Также полезны физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ-терапия;
  • массаж;
  • гидротерапия.

Особенно важно следить за выполнением лечебных упражнений у детей, перенесших гемартроз.

После травмы срок реабилитации составляет 1-2 месяца в зависимости от тяжести нарушения.

Возможно, вас заинтересует статья о коксартрозе: «Лечение коксартроза народными средствами».

Профилактика

Чтобы предотвратить риск скопления крови в коленном суставе, нужно:

  • избегать травм суставов, особенно при занятиях травмоопасными видами спорта. Рекомендуется носить специальные наколенники и бандажи;
  • оказывать доврачебную помощь при получении травм;
  • проходить своевременное лечение при наличии патологий свертывающей функции крови.

В соответствии с Международной классификацией болезней, гемартроз относят к разделу «Другие поражения суставов, не классифицированные в других рубриках». Отклонение характеризуется наличием крови в полости сустава и может стать причиной разрушения хрящевой ткани.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: